左肺上叶出现感染病变、肺纤维化等情况,且有结核病病史,目前咳嗽不止。可能是肺部感染未控制、结核病复发、其他病原体感染、自身免疫性疾病或肿瘤。 1. 肺部感染未控制:使用的抗生素可能对感染的病原体不敏感,需要进一步检查明确病原体,可能更换为头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物。 2. 结核病复发:需完善结核相关检查,如痰涂片、结核菌素试验等。若确诊复发,可能使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。 3. 其他病原体感染:如支原体、衣原体感染,可选用阿奇霉素、红霉素等。 4. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肺部,需进行免疫相关检查,可能使用糖皮质激素如泼尼松治疗。 5. 肿瘤:通过胸部 CT、病理活检等明确,可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之,出现这种情况应及时到正规医院呼吸内科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

既往有结核病史,左上肺叶感染灶,左上肺叶见斑片状阴影,有咳嗽症状结核治愈后肺部平片仍有可能存在钙化病灶,建议继续抗感染治疗,可结合口服止咳药,治疗一星期后再次复查胸片,建议查痰检

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