过敏性血管炎和肉芽肿病应服用哪些药

过敏性血管炎和肉芽肿病是一种较为少见的自身免疫性疾病，主要累及小血管和周围组织。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药、抗感染药等。 1. 糖皮质激素：如泼尼松，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能有效缓解炎症和症状。 2. 免疫抑制剂：像环磷酰胺，可抑制免疫反应，减少疾病的复发和进展。 3. 抗组胺药：例如氯雷他定，能减轻过敏反应引起的症状。 4. 抗感染药：若存在感染，可使用阿莫西林等抗生素进行治疗。 5. 生物制剂：如利妥昔单抗，对常规治疗效果不佳的患者可能有效。 总之，过敏性血管炎和肉芽肿病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物。患者应在医生的指导下规范治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

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糖皮质激素和免疫抑制剂，特别是环磷酰胺的应用使变应性肉芽肿的预后有了很大的改善。变应性肉芽肿开始时应该用大剂量的糖皮质激素治疗：1.0mg/(kg·d)泼尼松(强的松)或等量的甲泼尼龙(甲基强的松龙)。一般应早晨顿服。对于重症患者，特别是有重要脏器损伤或严重的多发性单神经炎患者，目前主张开始时即用甲泼尼龙冲击治疗，治疗的剂量常根据经验而定，常为15mg/(kg·d)静脉滴注，连用3天。一般而言，变应性肉芽肿对糖皮质激素的反应较好：过敏性症状及嗜酸性粒细胞增多可很快好转。大多数患者的血管炎也可得到缓解。当病人的临床症状得到明显好转和血沉降至正常后(通常在1个月以内)，泼尼松可开始减量。但通常糖皮质激素很难完全撤除，因为哮喘一般需要低剂量的激素(10～15mg/d)维持治疗。