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右侧甲状腺癌伴淋巴结肿大，会有误诊和转移吗
疾病：甲状腺癌提问于 2025-03-31 10:11 -
病情描述：
您好，我在医院作b超说我右侧甲状腺癌且右部淋巴节肿大，医生说是大面积转移，做了加强ct说是多发良性肿瘤，做手术病理冰冻检测出乳头状癌细胞，做了双侧淋巴节清扫，大的病理结果还没出，请问有误诊的可能吗，如果是癌，是转移了吗。谢谢医生了。
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回答2
甲状腺癌的诊断通常依靠多种检查手段，包括 B 超、CT、病理检测等。对于您的情况，误诊的可能性较小，但也不能完全排除。是否转移需综合多种因素判断，如肿瘤大小、病理类型、淋巴结状态等。 1. 病理检查：病理冰冻检测出乳头状癌细胞，这是诊断甲状腺癌的重要依据，但最终结果还需等待大病理。 2. 影像学检查：B 超提示右侧甲状腺癌及右侧淋巴结肿大，CT 显示多发良性肿瘤，两种检查结果存在差异，可能与检查的侧重点和局限性有关。 3. 肿瘤特征：乳头状癌是甲状腺癌常见类型，相对预后较好，但转移风险也存在。 4. 淋巴结清扫：进行了双侧淋巴结清扫，有助于明确淋巴结是否有转移。 5. 综合判断：最终诊断和是否转移需综合病理、影像、临床症状等多方面因素。 总之，目前的检查结果倾向于甲状腺癌，但仍需等待大病理进一步明确。即便确诊为癌且有转移，积极治疗也能取得较好的效果。
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回答1
冰冻切片的准确率可以达到99%，所以基本上确定是乳头状癌无疑。误诊的可能性非常小，而且做颈清扫的话，肯定是拿到冰冻切片报告才会做的。
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