全身水肿且双下肢严重,伴有淤血肝、喘憋,经治疗喘憋改善但下肢仍肿。可能与心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、内分泌失调、药物反应等有关。 1. 心功能不全:心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血,引起水肿。治疗上可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心功能,减轻水肿。 2. 低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低,出现水肿。需补充白蛋白。 3. 下肢静脉回流障碍:静脉瓣功能不全或血栓形成,阻碍血液回流。可穿弹力袜,必要时进行介入治疗。 4. 内分泌失调:如甲状腺功能减退,代谢减缓,水钠潴留。需补充甲状腺素。 5. 药物反应:某些药物可能导致水肿。需调整用药。 患者应注意休息,避免久站久坐,抬高下肢促进血液回流。同时,要定期复查,遵循医嘱调整治疗方案。

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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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