心肌酶谱值升高新生儿窒息后心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多〔2〕,导致血清心肌酶谱的活性升高.目前临床上常用血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾,骨骼肌含量较多.CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织,而CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶.α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑,心肌中,该酶升高提示脑,心肌的损害,特别是α-HBDH升高>LDH升高时提示心脑损害明显.本组资料心肌损害发生率80%(66/82),临床表现心率增快或减慢,心音低钝,心律不齐.入院后查心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损〔3〕.本资料显示,CK-MB增高,与窒息程度有关.因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期,灵敏,特异的重要诊断指标.
您好;已经下降很多了,完全恢复需要有个过程,耐心一点.
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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