胆囊切除术后一月黄疸未好且加重，胃肠道症状严重，原因及应对？

胆囊切除术后一月黄疸未改善且加重，胃肠道症状严重，可能由胆管损伤、残留胆囊管结石、肝细胞损伤、胆道感染、术后粘连等因素引起。 1.胆管损伤：手术过程中可能损伤胆管，导致胆汁排泄不畅，引起黄疸和胃肠道症状。需要进行胆管造影等检查明确，治疗可能包括胆管修复手术。 2.残留胆囊管结石：若有结石残留，可阻塞胆管。通过 B 超、CT 等检查发现，治疗常采用内镜取石或再次手术。 3.肝细胞损伤：手术创伤、药物等可能导致肝细胞受损。通过肝功能检查判断，治疗以保肝药物为主，如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 4.胆道感染：细菌感染胆道，影响胆汁排泄。可通过血常规、血培养等明确，使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治疗。 5.术后粘连：术后组织粘连可能压迫胆管。通过影像学检查诊断，严重时需手术松解粘连。 总之，出现这种情况需要及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，患者在治疗期间要注意休息，清淡饮食。

黄疸需要明确系梗阻性、肝性还是肝前性，针对黄疸病因进行治疗。

是否是胆总管或者胰头有问题。要考虑结石或排除肿瘤。建议做CT、MRCP或ERCP明确诊断。医生询问：请补充病情，病人的年龄、性别，发病的情况和辅助检查，否则，不好判断。

我是2010年3月做的微创胆结石切除术，术后遗留结石于胆总管，黄疸，胆红素增高，胆总管增粗，后经彩超确认胆总管遗留结石，后经中药，针灸，等方法自然排出，幸免二次手术，建议您彩超认真检查，因为胆总管结石不易发现