口腔扁平苔藓

扁平苔藓是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与粘膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与（或）趾甲,但比较少见.中年女性患者较多,但也有在性别上并无明显差别的报道.目前本病尚无满意疗法,应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.　　1.围绕病史,临床与实验室检查结果,针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时,可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日数次.每月复查1次,着重对危险区域的检查.　　2.去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石.为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜,最好用棉签洗拭代替刷牙.　　3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,每日数次.症状明显时可局部注射确炎舒松,每周2次,与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松,但有痂皮时应先湿敷治疗,待痂皮脱落再涂一薄层,每日数次.　　4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重,效果并不理想,可试用小剂量与短程的方案,如强的松每日15mg,3次分服,约1～2周,服药期间应作大便隐血与血压检查.　　用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效.也可用昆明山海棠或雷公藤片口服.　　昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病.前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用.较大剂量可抑制特异抗体生成,副反应轻微,偶有恶心,腹胀,皮疹,白细胞减少,血小板减少等症状.但雷公藤是剧毒制剂,主要是对心脏的影响,禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇.　　剂量一般为：昆明山海棠每日3次,每次2片,雷公藤每日2次,每次3～4片.　　5.局部可用抗霉菌治疗,对病情好转有一定帮助.　　6.口服维生素A或维生素A酸　　口服维生素A,每日5万U,或维甲酸35～50mg/d,初服时可能发生头痛,头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应.从第2～3周起,逐渐增加至每日30～60mg,3次分服,疗程约1～2个月.常见的副反应有口唇干燥,脱发等.冠心病,肝肾功能异常与高血脂者忌用.　　0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血,糜烂的损害.涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜.软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用.新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）,毒性低,副反应少（唇红干燥,脱发）,但有致畸作用.

你好治疗原则　　无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解.　　糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗.　　其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸：依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱.本病倾向于自限性,但数年后又可复发.

扁平苔癣是一种慢性皮肤病,目前的病因不明,可能与精神因素有关.发病初期皮肤上出现针头大小,多角型扁平丘疹,皮疹逐渐增多扩大,可融合成片.丘疹呈紫红色,中心凹陷,表面有蜡样光泽,自觉瘙痒.好发于四肢曲侧,腰骶部及外生殖器等处.也可发生于口腔及外阴部粘膜,为乳白色针头大小丘疹.口服氯化喹啉,肌注水杨酸铋有一定疗效.局部可外搽2-5％水杨酸软膏或皮质激素软膏,病灶局限范围较小者可用冷冻激光或同位素治疗.

根据你描述情况分析，一般还是及时的保养休息，服用阿莫西林分散片试试，头孢胶囊，祝你健康

你好，对于本病尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与(或)加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。6.口服维生素A或维生素A酸口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发)，但有致畸作用。扁平苔藓的病因不明，从临床与基础的研究中，发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关，有报告家族中有同样患者，是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹，或促使本病加剧。