肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,使一种较为常见的疾病.肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等.蛋白尿,血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果,追根究底是肾脏纤维化进展所导致,所以治疗中要以阻断肾脏纤维化,修复肾受损组织,恢复肾功能为主.临床实践调查发现,只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果,蛋白尿,血尿转阴,且复发几率小.
你好!!可以治好的啊.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种:(用中药治疗为主)一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有化验指标正常了,只能说明是临床治愈而不能算痊愈,过半年后病人再如感冒或劳累或痢疾或发烧等再没有复发,化验所有指标都正常才能说明这个病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的肾脏病人肾穿刺如硬化性的或局灶节段性的或遗传性的或狼疮性的肾炎或间质肾炎治疗大约为一年到一年半的,以化验所有指标正常再过半年到一年半再化验没有复发的算痊愈.三是一般性的肾病,如肾病综合症,肾盂肾炎,乙肝相关性肾炎,糖尿病肾病,肾囊肿等治疗三到六个月后化验所有指标正常,再过半年时不时查查,没有复发的算痊愈;四是各种肾脏病引起的肾功能损伤,一般来说肾功能轻度损伤或中度损伤可以通过服中药大多数完全恢复,肾功能重度损伤的合并症少的百分之五十可以恢复,一部分可以恢复到轻度或中度.肾脏病一旦得上治疗起来比较麻烦,目前西医对大多数肾病只是对症治疗无特别有效良策,再加上病人的本身素质,生活习惯,环境因素,经济态况等等不同,对这种病有认识上有很大的差异,所以治疗之中要因病因人而已,特别是对症状不明显的病人患病时间长的病人要特别强调不能大意,不能只看尿常规看转是否?绝不能大意肾脏实质的病变,往往建议做同位素肾图双肾有效血浆流量和一般检查同样重要,全部正常才放心,要经得起时间的考验.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.用中药主要是以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,肾萎缩有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
肾小球肾炎,英文拼写为(glomerulonephritis).肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,使一种较为常见的疾病. 肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等.由于肾病隐匿性较强,肾小球肾炎早期症状并不明显,同时易被人忽视.临床调查显示,肾小球肾炎患者往往失去最佳的治疗时机,而导致肾脏纤维化逐步进展,最终发展到肾衰竭,尿毒症,采用常规透析或肾移植维持生命. 又称肾炎.发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病.肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种.急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童(集居者如幼儿园,小学等尤多),男性多于女性.本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎,扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系.40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身.甚至出现胸水,腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿). 饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担,消除或减轻临床症状.肾小球肾炎分型多,临床表现交叉复杂,故饮食治疗的原则主要应根据病人蛋白尿的程度及肾功能善来确定,此外也要兼顾病人的浮肿,高血压等情况综合考虑. (1)急性肾小球肾炎的饮食治疗 ①起病3~6天,因肾小球滤过率下降,会产生一过性氮质潴留,因此需采用限制蛋白质的饮食.可多食水果,蔬菜,点心等,减少鱼,肉,蛋类的摄入,米,面等主食可不加限制. ②如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质供给量以0.5g·kg-1计算或采用牛奶,鸡蛋等高生物价优质蛋白以减少非必需氨基酸的摄入量.国外有认为每日食用羊奶0.5~1.0kg,不但含有高生物价优质蛋白,且具有利尿消肿的作用,目前此疗法并未被广泛采纳.如病情好转,适当增加蛋白质的供给量,血尿素氮正常后蛋白质可不限制. ③有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量;不采用一切含盐食品如酱菜,咸菜,榨菜,乳腐,咸蛋等和其它罐头制品,并根据浮肿程度的不同,分别采用盐,无盐包含或少钠饮食(详见肾病综合征节). ④注意病人浮肿及尿量,浮肿严重者应限制摄入水分,严格记录出入液量.目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算.S.R.Williams提出少尿期的入水量限于500~700ml·d-1. ⑤急性期有持续少尿,严重氮质血症者若发生高钾血症,要避免含钾量高的食物. ⑥充分供给各种富含维生素的食物,特别是维生素B及C的食物,饮食中应多采用水果,蔬菜. (2)慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定. ①无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多(1~2g·d-1).可给一般饮食,略限盐.但如尿蛋白丧失较多,或有血浆蛋白低下,如无氮质血症,可适当增加饮食中的蛋白质量,以按每日1g·kg-1正常需要量供给外,尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量,根据最近的观点,长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担,结果加速肾功能恶化. ②慢性肾小球肾炎急性发作,可按急性肾炎饮食治疗原则,有肾病综合征者参考该节饮食治疗. ③慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害,为控制血压,应限制盐的摄入,给予少盐饮食,严重者短期给予无盐饮食,由于多进钠盐不但可增高血压,且可加重肾脏损害,因此即使血压恢复正常,也以淡食为宜,以避免肾功能进一步恶化,蛋白质量亦宜适当控制. ④肾功能减退者,则应适当限制蛋白质的进食量,每日摄入总量(包括主食所含蛋白质)<30~40g,多采用牛奶,鸡蛋等高生物价优质蛋白质,并可适当调剂鱼,肉,鸡等动物性蛋白质以增进食欲.当病人肾功能明显减退时,不要过分限制钠盐,以免血容量不足加重肾功能减退乃至出现氮质血症.1,与患者交流沟通. 2,若有水肿,高血压,血尿和蛋白质不严重,无肾功能不全,生活可自理,甚至可从事轻微劳动,但要注意避免劳累,有明显高血,水肿或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐摄入量2-3g/d. 3,尿蛋白较多,肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,鱼类和廋肉等,已有肾功能减退者,应适当限制蛋白质的聂入(30g/d),必要时加服必需氨基酸. 4,保持病室空气清新,注意保暖,预防感冒,防止呼吸道感染. 5,防止高钾,低钾准确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿剂后,除注意尿量及水肿消退情况外,还应注意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾. 6,严格遵医嘱按照服用降压药,仔细记录血压变化,将血压控制在相对平稳的范围内. 7,肾上腺皮质激素的应用者,应严格遵嘱服药,不得自行停药,减药,以免引起反跳,并注意:激素的副作用,如兴奋,失眠,脱发,骨质疏松等,注意预防感染. 8,应用免疫抑制剂的患者,注意有无恶心,呕吐,骨髓抑制,脱发,出血性膀胱炎,肝脏损害等副作用. 9,严禁应用对肾脏有毒性的药物,如四环素类,氨基甘炎,多肽类,碘胺类及止痛剂等,以防加重对肾脏的损害.以上是对“肾小球肾炎能不能治愈”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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