肾脏肿瘤,目前性质无法明确,还需要进一步检查明确诊断。建议患者再行CT增强扫描,有助于明确肿物的性质。同时应该行肾功能检查以及肾盂分泌造影判断肾脏功能,如果另一侧肾脏功能良好,患侧肾脏肿瘤必要时可以行手术切除。
肾脏位于腹膜之后,前有腹壁及腹腔脏器,后有脊柱、肋骨和坚厚的腰肌等的良好保护,故受伤的机会较少。但直接的暴力撞击、剧烈的震动和枪弹、刀刺等亦可使肾脏遭受损伤。肾脏损伤根据病理可分为四种:①肾挫伤:肾脏组织损伤较轻,仅有瘀血和水肿,肾包膜和肾盂均完整,一般都能自行愈合,不造成严重的后果。②肾部分裂伤:除肾脏实质有破裂外,同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤,并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合,重者则需手术治疗。③肾全层裂伤:损伤严重,除肾脏实质有广泛裂伤外,肾包膜和肾盂肾盏均有破裂,有大量的血液及尿液流入肾周围组织,同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。④肾蒂(肾动静脉)裂伤:肾蒂血管损伤后,有严重的出血,必须立刻进行手术抢救。肾脏损伤的症状,可依损伤的程度和有无其他内脏器官合并损伤而有明显的不同:①血尿:绝大多数的病人都有此症状,血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现,但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。②休克:与损伤的程度和出血量的多少有关
肾脏肿瘤,目前性质无法明确,还需要进一步检查明确诊断。建议患者再行CT增强扫描,有助于明确肿物的性质。同时应该行肾功能检查以及肾盂分泌造影判断肾脏功能,如果另一侧肾脏功能良好,患侧肾脏肿瘤必要时可以行手术切除。医生询问:患者年龄多大?有什么症状吗?
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刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
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