肾结核5年未愈且有脓肿该如何处理

肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病，若患病 5 年未愈且出现脓肿，需要综合考虑多种因素，包括病情评估、治疗方案调整、并发症处理、患者自身状况以及后续随访等。 1. 病情评估：需进一步明确脓肿的大小、位置，以及肾脏的功能状况。通过影像学检查如 CT、超声等，判断结核病灶的范围和进展。 2. 治疗方案调整：可能需要更换或联合使用抗结核药物，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。若药物治疗效果不佳，可能要考虑手术治疗。 3. 并发症处理：针对脓肿，可能需要穿刺引流或切开排脓，同时使用抗生素预防感染。 4. 患者自身状况：评估患者的整体健康状况，如是否存在其他基础疾病，这会影响治疗方案的选择和预后。 5. 后续随访：治疗过程中要密切监测肾功能、尿常规、血常规等指标，以便及时调整治疗方案。 肾结核的治疗是一个长期且复杂的过程，需要患者积极配合医生，遵循治疗原则，才能提高治愈率，减少并发症的发生。

结核是全身性疾病，包括肺结核，骨结核，肾结核等。肾结核是可以治愈的疾病。首先到医院检查明确是否肾结核，如果是肾结核且较早可以单纯口服药物就可以治愈，如果较严重需手术治疗，及早检查治疗，祝你健康!

朋友你好,根据你的提问,去当地3甲医院治疗.祝早日康复,谢谢对我们的支持有问题及时和我们联系.

你好是否换过药物了呢.如果没有的话可以换药.如果换过的了话.可能只有手术了.

肾结核是全身结核病的一部分,故在治疗上必须既重视全身治疗,又注意局部治疗才能取得满意的效果.具体说来就是一方面予以抗结核药物,适当休息,日光照射和足够的营养,另一方面根据需要施行手术切除病肾或病变组织,以达到缩短疗程,提高疗效的目的.（一）抗结核药物治疗：单纯药物治疗的基本条件为病肾功能尚好和尿液引流无梗阻.药物治疗的适应症为：①临床前期肾结核;②病灶较小的肾结核;③双侧或独肾结核属晚期不宜手术者;④身体其他部位有活动性结核,暂不宜手术者;⑤患者同时患有其他严重疾病,暂不宜手术者;⑥配合手术治疗.（二）手术治疗：肾结核的手术治疗包括肾切除术,肾部分切除术和肾病灶清除术.手术方法的选择取决于病变范围,程度和对药物治疗的反应.1.肾切除术：破坏范围较大的单侧肾结核,单侧结核性脓肾,钙化肾,如对侧肾功能良好,均适应肾切除术.两侧肾结核,一侧破坏严重,肾功亏损而另侧病变较轻,足以代偿时,应在抗结核药物配合下切除重侧病肾.意见建议:2.肾部分切除术：局限在肾脏一极的病灶,经长期药物治疗未见好转,或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者,适应肾部分切除术.3.肾实质近表面处形成的结核空洞,与肾盏不通且药物治疗无效者,可行肾病灶清除术.