神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长。病理上良性占多数,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤,恶性的有恶性神经鞘瘤(神经性肉瘤)、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。较少见的有从副神经节发生的良、恶性嗜铬细胞瘤,能分泌肾上腺素,临床上呈波动较大的高血压。肿瘤好发于青、中年,儿童多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤。多发的神经纤维瘤,除纵隔外,可见于其他神经,同时伴有多发皮肤结节、紫斑及骨改变,称为神经纤维瘤病。疾病分类普通外科,肿瘤科疾病描述多为神经鞘膜瘤,起源于神经鞘膜上的雪旺细胞,常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。症状体征肿瘤位于颈部外侧上段,胸锁乳突肌深处。随圆形或圆形,表面光滑。生长缓慢,病变范围较小时,常无明显症状。肿瘤较大时,可突向咽部,使咽侧壁内移、饱满,严重时可影响呼吸。偶可恶变,表现为短期内肿瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神经麻痹等征。疾病病因不明,多因素致病。病理生理不明。诊断检查(点击查看详细内容)为明确颈部肿块的原因及其性质,诊断时应注意以下各点:1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果,以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现,或发热,消瘦等全身症状。2、临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称,有无局部肿胀,瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低,并倾向病侧,使颈部肌肉松弛,便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动,并应两侧对照比较。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。3、影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外,并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系,为手术治疗提供重要参考依据,但较小之肿块,常不能显影。为查找原发病灶,可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管,可行碘油造影X线拍片检查,以了解瘘管走向和范围。4、病理学检查(1)穿刺活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者,惟其取得之组织较少,检查阴性时,应结合临床作进一步检查。(2)切开活检法:应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出,以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时,切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能,应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者,由于肿瘤位置较深,术前切开活检有时不易取得阳性结果,却有使肿瘤与周围组织粘连,增加手术困难之弊端,故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。治疗方案经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。
我叫韩建信,今年39岁,江苏扬州市宝应县望直港镇人,2006年12月,那时我正在上海打工,发现自已排尿部位疼痛,并出现尿血现象,而且面部和下肢部位开始浮肿。回到扬州后,经医院彩超和膀胱镜检查发现膀胱左侧壁出现2.2*2.4cm及1.8*1.6cm大小两处肿瘤,由于当时身体已极度虚弱,不能进行手术和放化疗,只能服用一些常规抗癌药物和补品。到2007年2月,我的病情开始出现恶化,一天要上厕所十多次,不间断的尿血,面部、下肢浮肿疼痛加重,接下来就卧床不起了,病情发展到这种地步,家人都急得不得了,到处求医,我弟弟有一次在一位基本康复的患友介绍下让我用上了中华医学会的王教授的药,没想到用上十多天后,疼痛症状就有所改善,尿血次数减少,食欲和精神状态都有所好转。服用一疗程后,面部及下肢浮肿、乏力、尿血症状等基本消失,也能下床活动了。有了这样的效果,我和家人的治疗信心也增加了许多,后来按王教授的要求坚持用完了6个疗程后,我一个人随时都能到外面散步和煅炼了,看上去和正常人一样,再去医院检查,医生惊奇地发现,原来两处肿瘤已基本上消失。到现在已经都两年多了,我现在的体质很好,精神也很饱满,都能和以前一样又能去工作了。说内心话,要不是那次机缘巧合用上了王教授的药,说不准我两年以前就离开了人世了!我真心地感谢王教授,是他给了我第二次生命,今天高兴,在与各位分享我康复经历的同时也祝各位朋友早日战胜疾病![顺便告诉大家王教授的联系方式是:1378364后面是1973。希望对有需要的朋友有所帮助]
我是重庆市渝北区的高庆喜,2006年因肝区疼痛,到医院做CT,B超,AFP等检查,诊断为肝癌。在医院作介入治疗两个月后,感觉疼痛加重,出现乏力,腹胀,黑便。CT检查肿块较治疗前不但没有变小反而增大了。家人万分焦急四处寻医问药,但一直没有找到很有效的治疗方法。后来在一位患友的介绍下我抱着试一试的心态联系上了王教授(是肿瘤专科医院的主任医生和医学硕士,联系方式是1378364后面是1973),在经过几次的咨询后我开始用上了王教授的药进行治疗。没想到服用一个月后,我的体质有了明显的增强,食欲增加,精神好转,腹胀也好多了,自已可以随意散步了,B超检查:肿块较用药前有明显缩小,腹水减少。3个月后,去重庆市中山医院做放化疗同时按王教授的要求用药配合放化疗进行治疗,不仅放化疗中常见的毒副反应,乏力,恶心,掉头发等症状没有出现,而且腹水完全消失了,体重也增加了5公斤,这使我战胜病魔的信心增加了很多。在医院做完放化疗康复出院后到如今已经快五年了,我一直用王教授的药进行预防巩固治疗,这么多年我每次到医院做检查各项指标都很正常,大家都知道肿瘤患者在患病治疗后的最近五年内是最易复发和转移的。好多医生都说一般来说过了这五年就安全了。所以我今天很高兴,我总算渡过了这最危险的五年。我在这里也对王教授表示感谢!使我不再拖累家人了!同时也祝愿各位肿瘤患者早日康复!(注:我没有经过王教授就把他的联系方式告诉了大家,这样可能不好,所以如果没有需要就请不要随便与他联系,谢谢!)
经颈侧途径摘除肿瘤,以便明确颈动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经之位置,避免剥离肿瘤时误伤。
“一滴血验癌症”是指从血液中找肿瘤标记物,以初步判断患肿瘤的可能性。它是癌症检查的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
目前,大多数学者认为癌症不能传染。虽然研究人员在某些肿瘤中发现病毒颗粒,但尚不能肯...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
所谓癌前病变,是指一些与一般病变相比,容易或可能发生癌变的病变,也就是在这些病变的...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
全身任何部位的脂肪均可发生脂肪瘤,但它多发生于皮下。脂肪瘤是一种良性肿瘤,瘤体由成...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
1、查明疼痛原因,然后对症处理。对于肿瘤直接引起的疼痛,可以根据肿瘤的情况和病人身...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
到目前为止,发生淋巴瘤的原因还不清楚,与人体的防卫系统缺陷、病毒感染、放射线污染以...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院