输尿管造影注意

[适应症]1.常规静脉肾盂造影观察不满意者　　2.不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者　　3.为了详细观察尿路的解剖形态　　4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变　　5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系逆行肾盂造影是膀胱镜检查时,以导管插入输尿管,注入造影剂而使肾盂显影.一般每侧用12.5%碘化钠或10%～25%泛影葡胺5～10ml,对肾盂积水患者酌情增加[适应症]1.常规静脉肾盂造影观察不满意者　　2.不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者　　3.为了详细观察尿路的解剖形态　　4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变　　5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系[禁忌症]膀胱,尿道有严重感染,结核等病变及种原因造成的尿道狭窄时不宜作此检查,有下尿路感染及出血患者.不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功能差的患者；多次静脉肾盂造影肾,输尿管未显影患者,如肾结核,肾重度积水；了解肾,输尿管与邻近组织器官的关系,观察有无受累.[注意事项]病人检查前晚临睡前服轻泻剂,检查当日早晨禁食.　　

输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官，位于腹膜后间隙，周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。患者自行拉直患处的肌肉，通常可减轻痉挛程度。输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。

疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

逆行肾盂造影是经尿道膀胱插管至输尿管口将造影剂注入输尿管中，故那些需要做尿路造影而又不适合静脉尿路造影者均可用本方法得到清晰的输出尿管、肾盂Ｘ线片。钽本法经尿道膀胱插管有一定的痛苦，且有引起泌尿系感染的可能，故应慎重选用。