嗜铬细胞瘤患者治疗期间如何护理

嗜铬细胞瘤患者治疗期间的护理至关重要，包括病情观察、饮食护理、心理护理、活动护理和并发症预防等。 1.病情观察：密切监测血压、心率、体温等生命体征，记录血压波动情况，观察有无头痛、心悸、多汗等症状。 2.饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶。 3.心理护理：多与患者交流，减轻其焦虑和恐惧，增强治疗信心。 4.活动护理：根据病情适当活动，避免剧烈运动和突然改变体位。 5.并发症预防：预防高血压危象、低血压休克等并发症，如有异常及时告知医生。 总之，对嗜铬细胞瘤患者进行全面、细致的护理，有助于提高治疗效果，促进患者康复。

术前护理2.1.1病情观察高血压与水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高有关，因此应定时测血压、心率，遵医嘱给予降压药物，并观察药效。若为儿茶酚胺引起的发作性高血压，应观察神志及心肺脑功能变化，血压高于22.6/14.4kPa（170/110mmHg）时应遵医嘱及时给予可乐宁或酚妥拉明控制血压.观察有无糖尿病症状皮肤疖肿及蜂窝织炎周期性肌无力低钙性抽搐.记录24h出入量。2.1.2心理护理向患者反复耐心讲解疾病的有关知识，使患者对疾病有充分了解和明白手术治疗的必要性，并简要介绍手术方法，打消患者顾虑。患者因儿茶酚胺大量分泌，交感神经兴奋性增加，患者出现心悸、胸闷、头痛、多汗等症状，并表现为排尿后血压急剧上升，同时手术危险性大，术前准备时间长，加重患者心理负担，惧怕排尿，故在进行各种检查前应耐心细致地向患者及家属做好解释工作，解答患者提出的各种疑问，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使心理达到最佳状态，积极配合治疗，顺利接受手术。2.1.3高血压的护理膀胱排空时刺激儿茶酚胺大量分泌，使血压急剧上升，因此患者排尿时要有专人陪护，经常巡视病房，密切注意患者的血压变化，确定患者的血压类型，有助于掌握病情。为了克服动脉扩充血容量的方法，使血压保持在稳定状态，减少了术后并发症的发生。由于我们加强巡视，及时发现血压变化情况，无发生高血压危象及高血压脑病。2.1.4生活护理因长期代谢紊乱导致体质虚弱，除一般的生活护理外。还应加强对起居方面的指导。如对肿瘤生长的区域禁止触及碰撞，特别是在夜间熟睡时采取防护措施，变换体位时应缓慢，以减少血压骤升的机会。2.1.5饮食的护理应注意检查血糖和糖耐量试验，根据检查的结果，调整饮食的结构，适当安排患者进行低糖、低盐、高蛋白食物,多食钾、钙含量高、营养丰富易消化的饮食，能够补充机体由于代谢紊乱所消耗的能量,鼓励患者多饮水。2.2术后护理2.2.1生命体征监测肿瘤切除后，患者的血压很不稳定，患者回病房后尽量取平卧位，减少搬动，进行心电监护，术后24～48h专人护理，予常规吸氧，保持两条静脉通路，一条用来补充血容量，监测中心静脉压，以了解血容量和循环功能情况；一条用于调整血压，以防低血压的发生。根据中心静脉压，调整输液的速度和量，注意水电解质紊乱，按医嘱检测各项生化指标，详细记录24h出入量。2.2.2观察切口渗出情况，保持敷料清洁干燥保持各种引流管通畅，避免扭曲，受压脱落更换体位时勿过度牵拉或打折，观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。2.2.3预防呼吸道感染3例手术均采用快速诱导气管内插管全麻，术后分泌物较多，为使痰液易于咳出，给庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入，达到消炎止咳、祛痰效果，鼓励患者咳痰，讲解其重要性，并协助按住伤口轻叩背部或改变体位，进行有效排痰，必要时在围术期加用抗生素预防感染。2.2.4饮食护理患者肠蠕动恢复后开始进食，开始先进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食、软饭和普通饭鼓励患者多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅避免用力排便引起血压急剧变化，发生摔倒甚至猝死。2.2.5术后2周复查血、尿儿茶酚胺，观察血压是否稳定，以了解有无肿瘤残留或其他异位多发灶。3出院指导患者康复出院后，嘱其定期测量血压，血压高者，可遵医嘱口服降压药物。患者外出活动时，须有专人陪护，防止因血压发生变化摔倒。定期复查，血压稳定者可正常工作和生活。

你好，根据你的描述，你的情况嗜铬细胞瘤患者护理：患者练习术后体位、有效咳嗽的方法。大声咳嗽、用力排便等都会刺激瘤体导致血压增高。所以需要控制血压嗜铬细胞瘤术后有复发倾向，故要求患者定时复查，及时早发现肿瘤复发。并且由于少数患者术后血压仍高，其原因可能是长时期高血压使血管壁弹性减弱所致，所以术后仍要注意观察血压变化，如血压不稳定应及时到医院就诊。