47 岁女性牙痛久治不愈,可能由牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛、智齿冠周炎等原因引起,需要通过一系列检查来确诊。 1. 牙髓炎:多由龋齿发展而来,细菌感染牙髓导致。检查时可能需要进行牙髓活力测试、X 线检查。确诊后一般采取根管治疗。 2. 根尖周炎:牙髓炎症扩散至根尖周组织。通过 X 线可观察到根尖周的病变。治疗通常为根管治疗或根尖手术。 3. 牙周炎:牙菌斑和牙结石刺激牙周组织引发。需进行牙周探诊、X 线检查。治疗包括牙周基础治疗、手术治疗等。 4. 三叉神经痛:疼痛常突然发作,呈电击样。可通过神经系统检查、影像学检查来诊断。治疗方法有药物治疗(如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁),必要时手术。 5. 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时发生。检查可见智齿周围牙龈红肿。治疗包括局部冲洗、抗感染治疗(如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛),炎症消退后拔除智齿。 总之,牙痛久治不愈的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院口腔科就诊。

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