体检发现肺部有阴影,CT 显示左肺感染性病变、继发性肺结核可能,PPD 结果为 16*15 且有小水泡,痰检阴性。这需要综合多方面因素判断,包括感染类型、结核活动性、个体免疫状态、既往病史、接触史等。 1. 感染类型:肺部阴影可能是细菌、病毒、支原体等感染,不同感染源症状和治疗不同。 2. 结核活动性:PPD 强阳性有小水泡提示结核感染可能性大,但不能确诊,还需结合临床症状和其他检查。 3. 个体免疫状态:免疫力强弱会影响病情发展和恢复。 4. 既往病史:如有肺炎等病史,可能影响此次诊断。 5. 接触史:接触过肺结核患者增加患病风险。 总之,仅靠目前检查不能明确诊断,需进一步复查,如完善血液检查、支气管镜等,综合判断后制定治疗方案。

从你的CT来看,肺部有炎症,不能除外肺结核,PPD阳性支持结核的诊断,痰检阴性不能除外结核。所以建议先消炎治疗,两周后复查。如果病灶还在,考虑结核,需要规范抗结核治疗。

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