神经鞘源性肿瘤无论是良恶性都以手术切除为好在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除在决定手术切口时首先要明确肿瘤的定位神经源性肿瘤大多来自肋间神经可参照X线所见选择手术径路因肿瘤重量关系使肿瘤稍有下沉故肿瘤体中心点的稍上方神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟如来源于第123肋间神经因胸顶部空间狭小肿瘤颇大则可占满整个胸顶部很难正确定位第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤则较易定位其来源少数肿瘤可远离脊柱旁沟到达后背可参考X线胸片及CT或MRI来确定手术的径路小的无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除不论采用哪种途径首先都要切开肿瘤表面的胸膜然后钝性及锐性分离肿瘤有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干。
你好,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,即可快速康复。
神经鞘源性肿瘤无论是良恶性都以手术切除为好在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除在决定手术切口时首先要明确肿瘤的定位神经源性肿瘤大多来自肋间神经可参照X线所见选择手术径路因肿瘤重量关系使肿瘤稍有下沉故肿瘤体中心点的稍上方神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟如来源于第123肋间神经因胸顶部空间狭小肿瘤颇大则可占满整个胸顶部很难正确定位第4肋间神经以下发生的神经源性肿瘤则较易定位其来源少数肿瘤可远离脊柱旁沟到达后背可参考X线胸片及CT或MRI来确定手术的径路小的无椎管内受侵的肿瘤也可在电视胸腔镜下切除不论采用哪种途径首先都要切开肿瘤表面的胸膜然后钝性及锐性分离肿瘤有时要切断一根或几根肋间神经或交感神经干少数情况下要牺牲肋间动脉神经鞘源性肿瘤手术主要有以下几种切口: 1.胸后外侧切口适用于后纵隔第4肋平面以下的肿瘤(包括哑铃状肿瘤的胸内部分二期切除)具体切口径路以肿瘤发源的肋间为准 2.胸前外侧切口适用于胸顶部肿瘤 3.后背部纵行横行或弧形切口适用于纵隔哑铃状肿瘤Ⅰ期胸外切除 4.胸后外侧切口+后背正中弧行或横行切口适用于后纵隔-椎管内哑铃状肿瘤全切除 5.后胸壁胸膜外小切口适用于后纵隔定位准确的小肿瘤 6.胸部小切口采用电视胸腔镜切除纵隔内肿瘤适用于纵隔内小肿瘤 7.颈胸部横向半蛤壳状切口适用于颈胸部哑铃状恶性肿瘤切除 8.胸骨正中部分劈开+双侧胸部前外切口适用于前纵隔恶性神经源肿瘤累及双侧胸内脏器者
单纯胸腔内的神经源性肿瘤可以胸腔镜切除,但从CT报告看,局限性突向椎管内,相应层面右侧椎间孔增大,不能除外肿瘤呈哑铃样生长,进入椎管内。应请神经外科或骨科医生会诊,共同制定手术方案。医生询问:
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院