主动脉瓣狭窄并返流是不是一定要做手术?

主动脉瓣狭窄并返流是不是一定要做手术?

疾病:主动脉瓣狭窄提问于 2016-01-23 22:43

病情描述:

患者男,51岁,此前身体良好,此次病情如下:1、有时候会感到头晕,四肢无力。2、心脏位置有时候感到疼痛。3、这是超声检查报告单的结果超声测值AO33(20-30),PA21(18-22),LA36(25-35),LVD54(35-50),LVS28(20-35),RVD21(15-25),IVST14(8-11),LVPWT13(9-12)瓣口流速(M/S)MVE0.90(0.6-1.1),MVA0.60(0.4-0.8),TVE0.52(0.5-0.8),TVA0.27(0-3-0.6),AV1.28(0.8-1-4),PV0.90(0.7-1.2)2D及M型特征左房、室增大,右房室腔不大。左室壁向心性肥厚,最厚约14mm,室间隔、房间隔连续性好,IVS与LVPW逆向运动,博幅正常。主动脉内径正常,管壁光滑,博幅尚可,主动脉瓣增厚、增粗,主动脉瓣环径25mm,主动脉瓣开放受限,关闭欠佳,房室瓣无增厚,开闭活动好。肺动脉瓣无增厚,开闭活动好。M型二尖瓣双峰消失,前后叶同向,E-E间距等。彩色及频谱多普勒特征:主动脉瓣口舒张期见中量红色彩流返回左室,频谱呈正向充填湍流信号,返流峰速4.79M/S主动脉瓣口收缩期见分束喷射状高速蓝色彩流进入升主动脉,频谱呈负向充填湍流信号,峰速3.3M/S,跨瓣压差44mmHg.二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回左房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速3.3m/s.三尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回右房,频谱呈负向充填湍流信号,返回峰值流速2.5m/s.心功能测值:泵功能:EDV152(66-125)ml;ESV45(30-40)ml;SV107(50-80)ml;EF70%.LV收缩功能:E△D@(大于25)%。LV舒张功能:MVEF斜率66(70-140)mm/s超声提示:心瓣膜病:主动脉瓣狭窄(中度)并返流(中度)二、三尖瓣返流(轻度)。左室肥大,左房增大。
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