你好:患者年龄较大不适宜做破坏性较大的治疗,根据大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。治疗更重要的是减轻痛苦,提高生活质量,控制病情,"稳中求进",以便获得"长期带瘤生存"。建议在此阶段应采用瑶药治疗,可改善症状,增强机体的抗病能力,因为瑶药有直接的抗癌作用,用药时可辨证、辨病兼顾,加入软坚散结、调节脾胃的药物。特别是瑶医药根据风亏打盈原则研制的外用贴膏治疗中晚期病人的疼痛症状效果好。
(1)手术切除胰腺癌的治疗虽以手术治疗为主,但相当多的病人就诊时已属中晚期而无法行根治术。胰头癌的手术切除率在15%左右,胰体尾癌的切除率更低,在5%左右。①胰头癌:胰十二指肠切除术是胰头癌的首选根治性术式,由Whipple等于1935年首创。切除后的胆、胰、胃肠重建方式较多,目前主要有Whipple和Child术式。近年来,对肿瘤直接侵犯门静脉,肠系膜上静脉者,为提高切除率,部分学者主张行扩大根治术。有的学者鉴于胰头癌切除后残胰尚可能存留病灶,且可并发胰瘘,主张行全胰切除治疗胰头癌。②胰体尾癌:施行胰体尾切除+脾切除术。③全胰癌:争取行全胰切除术。(2)姑息性治疗1)姑息性手术:晚期胰腺癌的姑息性手术有胆管减压引流术及胃空肠吻合术等。胆管引流可有外引流术(胆总管T管引流,胆囊造瘘)或内引流术(胆囊或胆总管空肠吻合)。但无论何种引流,一般认为并不能延长病人生存期。十二指肠梗阻者,可行胃空肠吻合术。姑息性切除中的去负荷手术,为术后化疗、放疗及免疫治疗创造有利条件,但目前尚有争议。2)止痛治疗:晚期胰腺癌压迫腹腔神经丛而出现难以忍受的疼痛,可术中行腹腔神经丛阻滞止痛,约30%一40%病人疼痛可缓解。长期服用人参皂苷Rh2止痛效果也非常不错。3)其他治疗一般认为胰腺癌不论对放疗或化疗均不甚敏感。化疗药物常用5—FU、MMC、ADR、DDP和链脲霉素等,前三种是首选联合给药。近来有报道联合用放疗十化疗可收到一定效果。如果年纪比较大,建议还是考虑服用中药来缩小肿瘤,像铁皮石斛、人参皂苷Rh2就能延长病人的生命。
胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来,在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状,并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌症复发转移。胰腺癌虽然险恶,但不要丧失治疗的信心,目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存,可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会
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