一岁幼儿先呕吐后发烧 38.5 度,可能是胃肠型感冒、急性肠胃炎、积食、幼儿急疹、脑炎等原因引起。 1. 胃肠型感冒:多由病毒感染引起,除呕吐、发烧外,还可能有流涕、咳嗽等症状。治疗以对症为主,如补充水分、物理降温,必要时使用退烧药如对乙酰氨基酚。 2. 急性肠胃炎:常因饮食不洁导致,除上述症状外,可能有腹泻。治疗需调整饮食,使用蒙脱石散止泻,如有细菌感染,加用抗生素如头孢克洛。 3. 积食:进食过多不易消化食物所致,可能伴有腹胀。可适当减少进食,按摩腹部,必要时服用助消化药物如胃蛋白酶合剂。 4. 幼儿急疹:一般发热 3 - 5 天后出疹,热退疹出。期间注意护理,体温过高时使用退烧药。 5. 脑炎:病情相对较重,除呕吐、发热外,可能有精神差、抽搐等。需及时就医,进行脑脊液等检查,明确诊断后使用抗病毒或抗生素药物,如阿昔洛韦、头孢曲松等。 总之,一岁幼儿出现先呕吐后发烧的情况,家长要密切观察孩子的症状变化,及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时,要让孩子多休息,保持室内空气流通。

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感染性胃肠炎

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