术后不见效果仍不能走路且大小便失禁，怎么办？

患者术后仍存在不能走路和大小便失禁的情况，可能与多种因素有关，如手术效果不佳、神经损伤未恢复、康复训练不足、存在其他并发症、心理因素影响等。 1. 手术效果不佳：手术可能未能完全解决导致症状的根本问题。需要重新评估病情，查看是否有必要进行二次手术或其他治疗手段。 2. 神经损伤未恢复：腰部疾病可能已造成神经损伤，术后神经恢复需要时间。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等，促进神经修复。 3. 康复训练不足：术后缺乏科学有效的康复训练，影响恢复效果。应在专业康复师指导下，进行针对性的康复训练，如肌肉力量训练、平衡训练等。 4. 存在其他并发症：可能并发感染、组织粘连等，影响身体机能。需进行相关检查，明确并发症后进行相应治疗。 5. 心理因素影响：长期的病痛可能导致患者心理压力大，影响恢复。要给予心理支持和疏导，增强康复信心。 总之，对于术后仍存在不能走路和大小便失禁的情况，需要综合分析原因，采取针对性的治疗和康复措施，患者及家属应积极配合医生的治疗，争取早日改善症状。

脊髓神经鞘瘤术后，后遗症神经鞘瘤起源于神经鞘。肿瘤生长自神经，神经受压，受损。手术切除肿瘤的同时肯定对神经有一定的损伤，除非只做部分切除。手术只能防止神经压迫进一步发展，对已经受损的神经没有促进恢复的作用。术后用药对恢复有一定帮助，但是压迫了那么多年的神经，怎么能一下就好了呢。现在已经术后半年多了，我觉得康复的空间有限。手术不能达到效果

你好从现代的医学来看，手术是第一选择外，可考虑采用中医中药调理，如中医认为此多是痰阴瘀滞之症。建议可选择使用化痰去瘀行滞之药，如桃红四物汤（中药方），加上水蛭，白芥子等多可有望调理。找一位好的一点的中医师在其丰富的经验下指导进行。医生询问：

病程大多较长胸段者病史最短颈段和腰段者较长有时病程可超过5年以上肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程　　首发症状最常见者为神经根痛其次为感觉异常和运动障碍上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部并向一侧或双侧肩部上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为背痛放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部可放射到腹部腹股沟及下肢胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部可放射至腹股沟臂部大腿及小腿部腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部臀部会阴部和下肢　　以感觉异常为首发症状者占20%其可分感觉过敏和减退两类前者表现为蚁行感发麻发冷酸胀感灼热;后者大多为痛温及触觉的联合减退　　运动障碍为首发症状者占第3位因肿瘤的部位不同可产生神经根性或束性损害致运动障碍随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍因而瘫痪范围和程度各不相同　　脊髓神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛感觉异常运动障碍和括约肌功能紊乱感觉异常的发生率达85%左右疼痛的发生率近80%　　感觉障碍一般从远端开始逐渐向上发展病人早期主观感觉异常而检查无特殊发现继之出现感觉减退最后所有感觉伴同运动功能一起丧失圆锥马尾部已无脊髓实质故感觉异常呈周围神经型分布典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木　　多数病人来院时已有不同程度的行动困难有半数病人已有肢体瘫痪运动障碍发现的时间因肿瘤部位而异圆锥或马尾部的肿瘤在晚期时才会出现明显的运动障碍胸段肿瘤较早出现症状　　括约肌功能紊乱往往是晚期症状表明脊髓部分或完全受压　　有明显的神经根性疼痛运动感觉障碍自下而上发展肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区特别是存在脊髓半切综合征即表现为病变节段以下同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉深感觉的减退对侧的痛温觉丧失以及脑脊液动力学改变常引起疼痛加剧时均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能需作必要的辅助性检查加以确诊治疗

您首先复查一次MRI，确定是否肿瘤复发或脊髓软化，然后考虑下一步治疗。目前可对症治疗，如理疗按摩等。锦州神经外科主任医师刘英杰