72 岁乙肝 40 余年，现肝功七项全阴，是肝硬化吗？

乙肝患者肝功能检查结果出现变化，不能仅依据肝功七项全阴就判断是否进入肝硬化阶段。需要综合多方面因素，如症状、体征、其他检查结果等。肝硬化的形成与乙肝病毒感染时间、肝脏炎症反复、治疗情况等有关。 1. 症状表现：肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状。若患者无这些症状，肝硬化可能性相对较小。 2. 肝脏形态：通过腹部 B 超、CT 等检查，观察肝脏大小、形态、质地、有无结节等。若肝脏形态正常，肝硬化可能性降低。 3. 肝纤维化指标：如透明质酸、层粘连蛋白等，指标升高可能提示肝纤维化进展，但不能直接确诊肝硬化。 4. 既往病史：长期乙肝病史且未规范治疗，肝脏炎症反复，肝硬化风险增加。但患者服用一个月中药后结果改变，也可能是中药发挥了作用。 5. 病毒载量：检测乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒复制情况。若病毒载量低，对肝脏损伤相对较小。 综上所述，仅肝功七项全阴不能确定是否为肝硬化，需要进一步完善相关检查，综合评估。建议患者到正规医院肝病科就诊，以便明确诊断。

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