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肩部纤维肉瘤术后化疗后能否再手术
疾病：纤维肉瘤提问于 2025-03-24 12:23 -
病情描述：
肩部纤维肉瘤做过手术化疗还可以做手术吗
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回答2
肩部纤维肉瘤患者在接受手术后化疗，是否还能再次手术，取决于肿瘤复发情况、患者身体状况、化疗效果、肿瘤位置和大小、有无转移等因素。 1.肿瘤复发情况：若肿瘤复发且有手术指征，可考虑再次手术。复发灶局限、边界清晰，手术可行性较高。 2.患者身体状况：患者身体状况良好，能耐受手术创伤和麻醉，是再次手术的前提。 3.化疗效果：化疗有效，肿瘤缩小或稳定，有利于手术操作和预后。 4.肿瘤位置和大小：位置较浅、大小适中，手术切除难度相对较低。 5.有无转移：无远处转移时，局部手术更有意义；若已发生转移，手术可能不作为首选。 总之，肩部纤维肉瘤术后化疗后能否再次手术，需要综合多方面因素评估。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。
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- 应志涛 主任医师 淋巴肿瘤内科 北京大学肿瘤医院 (三级甲等) 擅长：淋巴瘤规范化诊断与治疗。
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回答1
般主要采用手术治疗依肿瘤范围和临床生物行为的不同可作局部大块切除节段切除截肢或关节解脱术分化差的肿瘤预后极差因局部手术治疗不能取得预期的效果 广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤可适用于有选择Ⅱ-Ⅳ级纤维肉瘤的病例在这些选择性病例中肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除纤维肉瘤的多数病例尤其是Ⅲ-Ⅳ级纤维肉瘤需要行截肢术由于手术时肿瘤在骨上已相当扩张（缺乏症状手术时机已晚）并且术后残肢复发率高因此必须谨慎地确定截肢部位可参考动脉造影骨扫描CTMRI截肢部位必须远离肿瘤部位例如当纤维肉瘤位于股骨时截肢部位必须很高有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高 纤维肉瘤对放疗不敏感放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者术前化疗没有显著效果不常规使用术后可行周期性联合化疗化疗方案为骨肉瘤的化疗方案可在高危病例和年龄患者中进行尝试 手术切除肺部转移瘤是需要和适宜的
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- 杨建东 主治医师 肿瘤科 天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心 (二级) 擅长：各类肿瘤的诊断与治疗。
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