治疗 1.抗感染治疗 (1)吡喹酮(praziquantel):吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药适用于各期患者对成虫童虫虫卵均有作用口服吸收迅速0.5~1.0h血药浓度达高峰门静脉血药浓度10倍于周围血液无积蓄作用 急性血吸虫病患者成人剂量为30mg/(kg?d)分3次口服,连服4天总剂量120mg/kg慢性肺吸虫病患者成人剂量30mg/(kg?d)连服2天总剂量60mg/kg脑型病人应给予2个疗程间隔1周副作用为头晕乏力心悸期前收缩等但均轻微 (2)硫氯酚(硫双二氯酚):又名别丁(bitin)成人每天3g儿童50mg/kg分3次口服连续服用10~15天或间日服用20~30天为一疗程近期治愈率为84%~100%一年后复查约有5%复发可进行第2个疗程脑脊髓型治愈率较低常需2~3个疗程本品副作用主要为腹泻腹痛恶心呕吐及肛门刺激症状等对严重的心肝肾疾病患者及孕妇应禁用或暂缓治疗 急性腹腔肺吸虫病如中毒症状严重可适当应用激素 2.对症治疗对咳嗽胸痛者可应用镇咳及镇痛剂癫痫发作者可用苯妥英钠苯巴比妥(鲁米那)及地西泮(安定)等口服预防颅内压增高者可应用脱水剂如高渗葡萄糖液20%甘露醇等瘫痪者可采用针刺及理疗等 3.手术治疗 (1)剖腹探查术:肺部症状经药物治疗大多可以消失但某些腹部表现尤其是腹部肿块和粘连性肠绞痛常需要剖腹探查才能确定诊断 凡药物治疗未能奏效又无明显手术禁忌证者均有剖腹探查的指征剖腹后对肠襻间的粘连可以适当分离必要时可考虑作肠襻间的捷径吻合术或在粘连分解后作肠襻折叠术大的囊肿可以个别摘出有慢性炎症或粘连的阑尾或胆囊可考虑切除但对脏器表面的无数小结节尚无满意的疗法一般可不予处理 (2)包块切除术:皮下包块可在局麻下切除切开包块取出虫体如无虫体可组织切片供诊断参考
1.抗感染治疗 (1)吡喹酮(praziquantel):吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药适用于各期患者对成虫童虫虫卵均有作用口服吸收迅速0.5~1.0h血药浓度达高峰门静脉血药浓度10倍于周围血液无积蓄作用 急性血吸虫病患者成人剂量为30mg/(kg?d)分3次口服,连服4天总剂量120mg/kg慢性肺吸虫病患者成人剂量30mg/(kg?d)连服2天总剂量60mg/kg脑型病人应给予2个疗程间隔1周副作用为头晕乏力心悸期前收缩等但均轻微 (2)硫氯酚(硫双二氯酚):又名别丁(bitin)成人每天3g儿童50mg/kg分3次口服连续服用10~15天或间日服用20~30天为一疗程近期治愈率为84%~100%一年后复查约有5%复发可进行第2个疗程脑脊髓型治愈率较低常需2~3个疗程本品副作用主要为腹泻腹痛恶心呕吐及肛门刺激症状等对严重的心肝肾疾病患者及孕妇应禁用或暂缓治疗 急性腹腔肺吸虫病如中毒症状严重可适当应用激素 2.对症治疗对咳嗽胸痛者可应用镇咳及镇痛剂癫痫发作者可用苯妥英钠苯巴比妥(鲁米那)及地西泮(安定)等口服预防颅内压增高者可应用脱水剂如高渗葡萄糖液20%甘露醇等瘫痪者可采用针刺及理疗等 3.手术治疗 (1)剖腹探查术:肺部症状经药物治疗大多可以消失但某些腹部表现尤其是腹部肿块和粘连性肠绞痛常需要剖腹探查才能确定诊断 凡药物治疗未能奏效又无明显手术禁忌证者均有剖腹探查的指征剖腹后对肠襻间的粘连可以适当分离必要时可考虑作肠襻间的捷径吻合术或在粘连分解后作肠襻折叠术大的囊肿可以个别摘出有慢性炎症或粘连的阑尾或胆囊可考虑切除但对脏器表面的无数小结节尚无满意的疗法一般可不予处理 (2)包块切除术:皮下包块可在局麻下切除切开包块取出虫体如无虫体可组织切片供诊断参考
(1)吡喹酮(praziquantel):吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药,适用于各期患者,对成虫、童虫、虫卵均有作用,口服吸收迅速,0.5~1.0h血药浓度达高峰,门静脉血药浓度10倍于周围血液,无积蓄作用。 急性血吸虫病患者成人剂量为30mg/(kg?d),分3次口服,连服4天,总剂量120mg/kg。慢性肺吸虫病患者成人剂量30mg/(kg?d),连服2天,总剂量60mg/kg。脑型病人应给予2个疗程,间隔1周。副作用为头晕、乏力、心悸、期前收缩等,但均轻微。 (2)硫氯酚(硫双二氯酚):又名别丁(bitin),成人每天3g,儿童50mg/kg,分3次口服,连续服用10~15天或间日服用,20~30天为一疗程。近期治愈率为84%~100%,一年后复查约有5%复发,可进行第2个疗程。脑脊髓型治愈率较低,常需2~3个疗程。本品副作用主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐及肛门刺激症状等。对严重的心、肝、肾疾病患者及孕妇应禁用或暂缓治疗。 急性腹腔肺吸虫病如中毒症状严重可适当应用激素。
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