食道癌患者放支架后仍呛咳无法进食原因及治疗

食道癌患者放支架后仍呛咳无法进食，可能是由于神经损伤、肿瘤进展、炎症感染、支架刺激、吞咽功能障碍等原因导致。 1. 神经损伤：放疗或肿瘤侵犯可能损伤支配吞咽的神经，影响吞咽动作的协调性，导致呛咳。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 2. 肿瘤进展：尽管支架通畅，但肿瘤可能在局部进展，压迫或侵犯周围组织，影响进食。治疗可能包括化疗、靶向治疗等，如紫杉醇、顺铂、尼妥珠单抗等。 3. 炎症感染：肺部反复感染会影响呼吸和吞咽功能。需根据感染类型使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 支架刺激：支架可能对食道产生刺激，引起不适和呛咳。必要时调整支架或更换。 5. 吞咽功能障碍：长期疾病影响导致吞咽肌肉功能减弱。可进行吞咽功能训练。 总之，对于该患者需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，同时加强营养支持，提高身体抵抗力，以改善症状和生活质量。

请患者告知详细病情，如：何时确诊为食道癌？是否有病理检查的诊断报告？是否请胸外科医生看过还有手术机会？如已失去手术机会是否进行过放疗和化疗？是否考虑过放食道支架或做胃造瘘术以解决进食和营养支持的问题等等？医生在获得这些重要的个人信息后将会给您提供一些有益的建议。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

主要看有无远处脏器转移，及病变局部外侵如何？

介入治疗是针对食道癌肿物的局部治疗，是否可行要请介入科专家经血管造影后的条件来决定。支架治疗是针对病人进食受阻症状，改善其进食进饮和营养状况的对症治疗，是否可行要消化内科专家在内镜技术的支持下完成操作。根据病人具体病情，建议同时进行化疗的全身治疗，以控制局部和全身肿瘤的进展。具体药物可考虑以替吉奥为主的化疗方案。中药治疗可继续，但我们主张以“扶正祛邪”为主治疗，不主张“以毒攻毒”的毒性中药治疗为主。总之，中西医结合的综合治疗其疗效应优于单一疗法的治疗。