孩子支原体肺炎发烧未好转，医生建议做 CT，要做吗？_即问即答

孩子支原体肺炎发烧未好转，医生建议做 CT，要做吗？ 疾病：支原体肺炎提问于 2025-03-24 11:24: 病情描述：

支原体肺炎连续发烧8天，支原体检查1:320。五天前拍片显示左肺有炎症。现在医生要求孩子做CT，已告知医生担心CT会对孩子生长发育有影响。医生说“由于拍片不是很清晰而且心脏挡住了左肺看不到孩子的炎症状况，同时为了确认肺部有无积液及异物也为进一步确诊提供依据”医生还说“哪怕你去上海儿童医院或者苏州儿童医院都会要求你做CT地”。曾经治疗情况和效果：阿奇霉素配合美洛西林及雾化治疗一周未见好转（前5天用的是国产阿奇后两天用的希舒美其中两天有用甲强龙）。想得到怎样的帮助：想请问医生这样的状况真的需要做CT吗？还有CT真的像网上说的那么大危害吗？很纠结做不做CT。（

回答2
孩子支原体肺炎连续发烧多天且治疗效果不佳，医生建议做 CT 以明确病情。是否做 CT 需综合多方面考虑，包括病情需要、检查风险、替代检查等。 1. 病情评估：支原体肺炎可能导致肺部炎症较重，尤其是治疗一周未见好转，更需要清晰了解肺部情况，判断炎症范围、有无积液及异物。 2. CT 作用：CT 能提供比普通 X 光片更详细准确的肺部图像，有助于准确诊断和制定后续治疗方案。 3. 辐射风险：CT 检查确实存在一定辐射，但单次检查的辐射剂量通常在安全范围内，对孩子生长发育的影响极小。 4. 替代检查：如果家长实在担心 CT 辐射，可与医生沟通能否先进行磁共振成像（MRI）等无辐射检查，但 MRI 对肺部检查有一定局限性。 5. 医生经验：医生根据专业知识和临床经验建议做 CT，是为了更全面准确地评估孩子病情，以便给予最恰当的治疗。综合考虑，建议家长与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行 CT 检查。同时，无论是否做 CT，都应积极配合医生治疗，促进孩子康复。
里自然 主任中医师肺病科（呼吸内科） 广州医科大学附属中医医院 (三级甲等) 擅长：擅长慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支...
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回答1
病情分析：我认为不需要做CT，支原体感染本身就是耗时间的一个疾病，多用几个轮回的阿奇霉素就可以了，一周肯定是不行的，不过拍片有好转就可以啊。这个病也可出现多系统多器官的损害，皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹；偶见非特异性肌痛和游走性关节痛；也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等，但是一般时间很长的肺炎才会出现积液什么的，还有病的时间长了容易合并心肌受损我觉得没必要做CT，CT做一次危害也不是那么大的，但是你觉得不放心可以具体查一下，这样大家都放心了
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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