饮水噎呛，怀疑假性球麻痹，应做哪些检查？

饮水噎呛，怀疑假性球麻痹，通常需要进行一系列检查来明确诊断，包括神经系统检查、影像学检查、实验室检查、吞咽功能评估、电生理检查等。 1.神经系统检查：医生会通过详细的神经系统体格检查，观察患者的意识状态、瞳孔反应、面部表情、吞咽反射、舌肌运动等，以初步判断是否存在神经损伤。 2.影像学检查：如头颅 CT 或 MRI 检查，有助于发现脑部的病变，如脑血管疾病、脑肿瘤等，这些病变可能导致假性球麻痹。 3.实验室检查：包括血常规、血生化、凝血功能等，以排除其他可能影响神经系统功能的全身性疾病。 4.吞咽功能评估：通过吞咽造影检查、纤维喉镜吞咽功能检查等方法，直接观察吞咽过程中各个结构的功能状态。 5.电生理检查：如脑电图、肌电图等，可了解神经肌肉的电活动情况，辅助诊断假性球麻痹。 总之，通过综合运用上述多种检查方法，医生能够更准确地判断是否存在假性球麻痹，并为后续的治疗提供依据。

l假性球麻痹主要为“三主症”　　⑴　三个困难　　⑵,病理性脑干反射　　⑶,情感障碍　　三个困难　　l言语困难：其本质是构音障碍,主要由口唇,舌,软腭,和咽喉的运动麻痹和肌张力亢进造成的.是一种语音模糊.　　l发声困难：很具特征患者所具有的个人特色消失,声音单调,低哑,粗钝.或者相反;　　l进食困难：如果食物进入咽腔则仍能顺利完成吞咽.　　病理性脑干反射　　病理性脑干反射　　l由于是上运动神经元麻痹,除生理性脑干反射活跃和亢进外,还出现一些病理性脑干反射,这些反射大多是一些在婴儿期存在长大后被皮质抑制的一些原始反射.这些原始反射又复出现叫做病理性脑干反射　　l临床常见的是吸吮反射,掌颏反射,仰头反射,角膜下颌反射.　　情感障碍　　情感障碍　　l患者表情淡漠,约半数出现无原因的,难以控制的强哭强笑发作,强哭叫强笑常见　　l表情特异,独处时表情淡漠,好像对周围事物淡漠不关心,由于表情肌张力亢进患者常睁起眼睛额纹皱起,口张很大,呈现一种悲哀的表情变化少,单调.　　l受到刺激时则一反静止状态,表情变化迅速,甚至出现强哭强笑发作