急性肝衰竭病因。及治疗..

肝衰竭是由多种因素引起的一种严重的肝损害。根据病程的不同，可分为亚急性肝衰竭和慢性肝功能衰竭两大类。我国是由多种病毒性肝炎引起的，而欧美地区更多的是药物和肝毒性物质。目前暂时没有特效治疗方法，主要是积极配合治疗，同时要积极处理各种并发症的发生。

病毒性肝炎、药物等均可引起急性肝衰竭，主要是保肝，或人工肝支持，再就是肝移植

急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征,死亡率高.最常见的病因是病毒性肝炎.脑水肿是最主要的致死原因.除少数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法.原位肝移植是目前最有效的治疗方法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法.1.出现肝衰竭的临床表现,应立即采取以下措施：　　（1）改变营养方法,可用葡萄糖和支链氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素：不用脂肪乳剂,限用一般的氨基酸合剂.　　（2）口服乳果糖,以排软便2-3次/日为度；也可灌肠.则肠道抗菌药,以减少肠内苗群,如用新霉素和甲硝唑.　　（3）静脉点滴醋谷胺(乙醚谷醚胺),谷氨酸(钾或钠)或氨酪酸,以降低血氨.　　（4）静滴左旋多巴,可能有利于恢复大脑功能.2.注意抗感染治疗,除了要处理感染病灶,还因为肝衰竭后免疫能力降低,而且来自肠道,门静脉的细菌毒素可进入全身血流.3.防治MODS,例如：意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂；呼吸加快,口唇发绀等可能为ARDS表现,应作血气分析和增加氧吸人,用呼吸机等；尿量过少时需用利尿剂.4.直接支持肝功能的方法,例如：将病人的血液通过体外的动物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用(类似“人工肾”),以清除肝衰竭病人血中有害物质,均尚未取得较成熟的经验,需要继续研究