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PPD 强阳性但无症状，医生不让检查，真没事吗
疾病：发热提问于 2025-03-23 09:54 -
病情描述：
ppd检测72小时，强阳性（++），硬结直径20mm，有水疱。医生问有没有发烧，咳嗽等症状，没有，医生说不用管，也不用做任何检查，我不是很放心。三年前做过透室，医生说是感染过，但是已经好了。真的没事吗，医生也没有写处理意见，也不让做任何检查
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回答1
PPD 检测强阳性（++），硬结直径 20mm 且有水疱，但无发烧、咳嗽症状，医生未做处理。这种情况需要综合多方面因素判断，包括既往感染史、自身免疫力、是否处于结核活动期、接触史、潜在的免疫抑制状态等。 1. 既往感染史：三年前有过感染且已好，可能使机体产生一定的免疫记忆，但不代表不会再次感染。 2. 自身免疫力：免疫力强时，即使结核菌存在也可能不发病，但免疫力下降时，潜伏的结核菌可能活跃。 3. 是否处于结核活动期：虽然目前无症状，但不能完全排除处于活动期的可能，需要密切观察。 4. 接触史：是否接触过结核患者，接触频率和环境也会影响感染风险。 5. 潜在的免疫抑制状态：如患有糖尿病、艾滋病等，会增加结核发病风险。 总之，虽然目前无症状，但 PPD 强阳性仍需引起重视。建议密切观察身体变化，如有不适及时就医。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力。
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- 马丽萍 主任医师 结核二科 首都医科大学附属北京胸科医院 (三级甲等) 擅长：支气管镜下的诊断和治疗。
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