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骨髓瘤转移疼痛难忍，杜冷丁无效怎么办？
疾病：骨髓瘤提问于 2025-03-23 09:34 -
病情描述：
骨髓瘤转移痛的咋办？用了杜冷丁也不管用
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回答2
骨髓瘤转移疼痛是较为棘手的问题，可能由肿瘤进展、神经受压、炎症反应、心理因素、个体对药物敏感度差异等引起。治疗方法包括药物治疗、放疗、神经阻滞、心理干预等。 1.肿瘤进展：随着骨髓瘤的转移和发展，肿瘤体积增大，侵犯更多组织，导致疼痛加剧。此时可能需要调整治疗方案，如更换化疗药物或联合使用靶向药物。 2.神经受压：转移灶可能压迫周围神经，引发疼痛。可考虑通过手术解除神经受压，或采用物理治疗缓解症状。 3.炎症反应：肿瘤引起的局部炎症会加重疼痛。使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或糖皮质激素如地塞米松有助于减轻炎症和疼痛。 4.心理因素：长期的疼痛可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，进而加重疼痛感受。心理治疗如认知行为疗法、放松训练等能帮助改善心理状态，减轻疼痛。 5.个体对药物敏感度差异：每个人对药物的反应不同。若杜冷丁效果不佳，可在医生指导下尝试吗啡、羟考酮等镇痛药。 骨髓瘤转移疼痛需要综合治疗，患者应积极配合医生，保持良好心态，同时注意休息和营养。
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- 罗扬 主任医师 肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院 (三级甲等) 擅长：肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤的内科治疗。
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回答1
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。治疗本病一方面要给患者进行化疗，以抑制杀伤异常增生的浆细胞，同时还应采用中药进行治疗，用解毒活血中药，祛除蕴结在 骨髓的毒邪；补肾壮骨中药，恢复骨髓正常造血，促使骨骼再钙化。
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- 林京生 主治医师 肿瘤内科 南京市六合区人民医院 (二级甲等) 擅长：各类肿瘤的诊断与治疗。
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