胃癌能否根治取决于多种因素,包括肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况、术后护理以及是否复发转移等。 1. 肿瘤分期:早期胃癌,肿瘤局限且未发生转移,根治的可能性较大。而晚期胃癌,癌细胞已广泛扩散,根治难度增加。 2. 治疗方法:手术切除是主要手段,包括根治性手术和姑息性手术。同时,化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗也能提高疗效。 3. 患者身体状况:患者自身的免疫力、基础疾病等会影响治疗效果和康复。 4. 术后护理:包括饮食调理、心理调适、定期复查等,有助于预防复发。 5. 复发转移:若治疗后出现复发或转移,根治的希望会降低。 总之,胃癌的根治并非绝对,需要综合多种因素判断。早期诊断、规范治疗和良好的护理是提高根治机会的关键。患者应保持积极心态,配合治疗,争取最佳预后。

1、根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。 (1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 (2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。
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