肺部肿瘤,手术病理检查结果说是肺类癌,但..._即问即答

肺部肿瘤,手术病理检查结果说是肺类癌,但... 疾病：肺癌提问于 2016-01-20 07:20: 病情描述：

最开始由于胆结石手术,了现左胸腔有积液,然后做了穿刺,把积液抽了出来,做了化验没发现有什么不好的细胞,过了三天又发现后背和胸部疼痛,发现胸部又有了积液,然后做了一个引流术,大概挂了10来天左右,积液就没了,然后就取出了,但是过了几天后胸部和后背又疼痛,然后就做了胸腔镜手术,病理检验,检验结果是这样的:1.(右肺中叶)神经内分泌癌,考虑为类癌;免疫组化;Syn(),CD56(),CgA(),NSE(),CK-L局灶(),CK-H(-),P63(-),CK5/6(-),CK7(),TTF1(),NapsinA(-),Ki67低增殖(约10%).2.支气管残端未见癌3.肺门淋巴结1枚见癌转移4.(纵隔)淋巴结5枚呈反应性增生5.(右下肺结节)镜下见为肺组织及淋巴结1枚呈反应性增生，还有这个胸水从动过手术以后就来来回回涨了三回了,第一回是做的引流术大概在手术后放了5天左右吧,过来几天发现涨了,后来是做了一个穿刺,然后做了一次化疗,现在发现回来,人站着的时候蛮好,一睡下就发现疼痛,现在在医院一看说是又涨了.，想问这个癌会引起疼痛吗?这个会使胸水涨吗?,胸水里面没有发现恶性细胞,排出来的液体是淡黄色的,术后做的几次检查白细胞都是正常的,结核的话做了检查说三项里面只有一项是阳性,这个的话该怎么治疗.您有什么比较好的建议,谢谢.

回答2
明确原因，准备治疗。常见原因有结核、肿瘤、乳糜、炎症等。胸水ADA，结核抗体，CEA、细胞学、细菌培养等。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答1
第一病理是类癌，低恶度肺癌，手术后临床分期是什么？胸水是否恶性？是否乳糜胸？是否炎症或结核？明确后，做针对性治疗。肺癌分1、2、3、4期，没有中期一说。在我国肺癌手术后经常出现肺结核，检测胸水ADA（腺苷脱氢酶）升高和血清结核抗体阳性有意义。可以抗结核治疗。另外检测乳糜试验，排除乳糜胸。典型非典型只是病理分类，现在主要是要明确究竟什么原因胸水不断，好对症治疗。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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