四环素牙治疗

你好，四环素牙的治疗主要有以下方法：1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。再用负荷树脂充填。2、烤瓷冠修复 。3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者 （1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次。也可采用凝胶漂白。 （2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2-3mm，将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次，共4-6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。

治疗方案　　1,复合树脂修复法.注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修复　　3,脱色法可试用于不伴有釉质缺损者　　（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次.也可采用凝胶漂白.　　（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色.每3天换药1次,共4-6次.当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.

1.可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意　　2.脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种　　（1）外脱色法：清洁牙面用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5～1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移釉质再矿化；透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因　　（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2～3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4～6次；当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察

这情况牙齿的颜色是很难改变的,可见光复合树脂修复法该法将唇侧面部分牙釉质磨除后,用可见光复合树脂覆盖牙表面以遮盖变色的牙齿该法的优点在于只需要磨除少量的牙体组织,对牙齿损害较小,并且能在短时间内达到改变牙色的效果.此外,使用一段时间后如果覆盖层有部分脱落或颜色改变,还可再次进行修复,费用也相对较低.但树脂可供选择的颜色较少,且遮色效果不能尽如人意,与牙齿的黏结强度亦有限,故经此法修复的前牙不能承受较大或持久的咬合力,因此啃骨头,咬苹果等动作应尽量避免.

在牙齿发育矿化期间若使用四环素类药物,如四环素,去甲基金霉素,金霉素,土霉素等,它们便可成为产生四环素牙的原因.各类药品引起变色的强度不同,前两者最强,后两者最少引起变色.治疗方案　　1,复合树脂修复法.注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙.　　2,烤瓷冠修复　　3,脱色法可试用于不伴有釉质缺损者　　（1）外脱色法：清洁牙面,用凡士林涂龋缘,将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龋缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5-8次.也可采用凝胶漂白.　　（2）内脱色法：按常规行牙髓摘除术后,将根管充填物降至颈下2-3mm,将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色.每3天换药1次,共4-6次.当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞.

四环素牙又称染色牙,是小儿在牙齿发育钙化基期服用了四环素类药物,造成牙齿硬组织的矿化抑制,表现为牙齿变色或釉质发育不全,使牙齿呈黄色,灰色或灰黑色.目前治疗四环素牙和氟斑牙有三种方法：脱色,贴面和烤瓷冠.脱色漂白：一种是比较方便的家庭装,使用成品牙托.您可以在家里自己按照说明完成.但这种牙托精密度较差.另一种则是是由医生通过取模来制作的牙托,这种牙托与您的牙齿紧密接触,治疗效果更好一些.这种方法只适用于中度和轻度四环素牙和氟斑牙,对于重度者效果不理想.贴面：分为树脂贴面和烤瓷贴面.他们都需要把牙齿的表面磨去1－2mm,烤瓷贴面比树脂贴面相比色泽好,形态好.但两种贴面都易受外界因素影响而脱落.