阻塞性肺气肿护理及诊断要点有哪些

阻塞性肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其护理要点包括饮食调整、呼吸训练、预防感染、适度运动和心理支持等。诊断通常依据症状、体征、肺功能检查、影像学检查等。 1. 饮食调整：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果，以增强机体免疫力。 2. 呼吸训练：学习腹式呼吸、缩唇呼吸等方法，改善呼吸功能。 3. 预防感染：注意保暖，避免着凉，保持室内空气流通，减少呼吸道感染的机会。 4. 适度运动：根据自身情况选择适合的运动，如散步、太极拳等，增强体质。 5. 心理支持：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪。 6. 诊断方法：患者出现慢性咳嗽、咳痰、气促等症状，医生会进行体格检查，发现桶状胸、呼吸音减弱等。肺功能检查如第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）及它们的比值降低等有助于确诊。胸部 X 线或 CT 检查可了解肺部病变情况。 总之，阻塞性肺气肿的护理和诊断都需要综合多方面因素。患者和家属要积极配合医生治疗，提高生活质量。

以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在，无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状，早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急，以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急，提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留，应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀，也可继发性红细胞增多。　　本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满，叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音和语音均减弱呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音，心音低远。