血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分.病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴随着血防工作深入开展粪检虫卵的难度日增因而不断改进检查方法同时提出一系列血清学诊断方法这些方法日趋完善简便有效.[编辑本段]【治疗措施】查出的病人病畜要及时治疗.70年代我国合成了吡喹酮是一种安全有效使用方便的治疗药物.对晚期患者常在接受中药调理后再作杀虫治疗或外科手术治疗等.[编辑本段]【发病机理】尾蚴穿过皮肤可引起皮炎局部出现丘疹和瘙痒是一种速发型和迟发型变态反应.童虫在宿主体内移行时所经过的器官(特别是肺)出现血管炎毛细血管栓塞破裂产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时患者可出现发热咳嗽痰中带血嗜酸性粒细胞增多这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.成虫一般无明显致病作用少数可引起轻微的机械性损害如静脉内膜炎等.可是它的代谢产物虫体分泌物排泄物虫体外皮层更新脱落的表质膜等在机体内可形成免疫复合物对宿主产生损害.血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答.一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除并能隔离和清除虫卵释放的抗原减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面肉芽肿反应破坏了宿主正常组织不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变.血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成堵塞血管破坏血管结构导致组织纤维化这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官如肝和结肠.在肝内虫卵肉芽肿位于门脉分支终端窦前静脉故肝的结构和功能一般不受影响.在重度感染患者门脉周围出现广泛的纤维化肝切面上围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内称干线型纤维化(pipestemfibrosis)是晚期血吸虫病特征性病变.[编辑本段]【病理改变】1.尾蚴及童虫所致损害尾蚴穿过皮肤可引起皮炎局部出现丘疹和瘙痒是一种速发型和迟发型变态反应.病理变化为毛细血管扩张充血伴有出血水肿周围有中性粒细胞和单核细胞浸润.实验证明感染小鼠的血清和淋巴细胞被动转移到正常小鼠再用尾蚴接种(初次接触尾蚴)也可产生尾蚴性皮炎.说明这种免疫应答在早期是抗体介导的.童虫在宿主体内移行时所经过的器官(特别是肺)出现血管炎毛细血管栓塞破裂产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时患者可出现发热咳嗽痰中带血嗜酸性粒细胞增多这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.2.成虫所致损害成虫一般无明显致病作用少数可引起轻微的机械性损害如静脉内膜炎等.可是它的代谢产物虫体分泌物排泄物虫体外皮层更新脱落的表质膜等在机体内可形成免疫复合物对宿主产生损害.3.虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.随着病程发展卵内毛蚴死亡其毒素作用逐渐消失坏死物质被吸收虫卵破裂或钙化其周围绕以类上皮细胞淋巴细胞异物巨细胞最后类上皮细胞变为成纤维细胞并产生胶原纤维肉芽肿逐渐发生纤维化形成疤痕组织.
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分.病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,随着血防工作深入开展,粪检虫卵的难度日增,因而不断改进检查方法,同时提出一系列血清学诊断方法,这些方法日趋完善,简便有效.[编辑本段]【治疗措施】查出的病人,病畜要及时治疗.70年代我国合成了吡喹酮,是一种安全,有效,使用方便的治疗药物.对晚期患者常在接受中药调理后,再作杀虫治疗或外科手术治疗等.[编辑本段]【发病机理】尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应.童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞,破裂,产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热,咳嗽,痰中带血,嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等.可是,它的代谢产物,虫体分泌物,排泄物,虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害.血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答.一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除,并能隔离和清除虫卵释放的抗原,减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害;另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变.血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成,堵塞血管,破坏血管结构,导致组织纤维化,这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官,如肝和结肠.在肝内,虫卵肉芽肿位于门脉分支终端,窦前静脉,故肝的结构和功能一般不受影响.在重度感染患者,门脉周围出现广泛的纤维化,肝切面上,围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内,称干线型纤维化(pipestemfibrosis),是晚期血吸虫病特征性病变.[编辑本段]【病理改变】1.尾蚴及童虫所致损害尾蚴穿过皮肤可引起皮炎,局部出现丘疹和瘙痒,是一种速发型和迟发型变态反应.病理变化为毛细血管扩张充血,伴有出血,水肿,周围有中性粒细胞和单核细胞浸润.实验证明,感染小鼠的血清和淋巴细胞被动转移到正常小鼠,再用尾蚴接种(初次接触尾蚴),也可产生尾蚴性皮炎.说明这种免疫应答在早期是抗体介导的.童虫在宿主体内移行时,所经过的器官(特别是肺)出现血管炎,毛细血管栓塞,破裂,产生局部细胞浸润和点状出血.当大量童虫在人体移行时,患者可出现发热,咳嗽,痰中带血,嗜酸性粒细胞增多,这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应.2.成虫所致损害成虫一般无明显致病作用,少数可引起轻微的机械性损害,如静脉内膜炎等.可是,它的代谢产物,虫体分泌物,排泄物,虫体外皮层更新脱落的表质膜等,在机体内可形成免疫复合物,对宿主产生损害.3.虫卵所致的损害血吸虫病的病变主要由虫卵引起.虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变.随着病程发展,卵内毛蚴死亡,其毒素作用逐渐消失,坏死物质被吸收,虫卵破裂或钙化,其周围绕以类上皮细胞,淋巴细胞,异物巨细胞,最后类上皮细胞变为成纤维细胞,并产生胶原纤维,肉芽肿逐渐发生纤维化,形成疤痕组织.
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