怀孕四个半月出现贫血,常规补铁无效且叶酸、铁、B12 不缺但网织红细胞高,可能与造血功能异常、自身免疫疾病、溶血性疾病、感染、药物影响等有关。 1.造血功能异常:如骨髓造血异常,可能影响红细胞生成。需要进一步检查骨髓象明确。 2.自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮等,自身抗体可能破坏红细胞。通过自身抗体检测等诊断。 3.溶血性疾病:红细胞破坏过多,如遗传性球形红细胞增多症。可行红细胞渗透脆性试验等。 4.感染:某些病毒或细菌感染可导致红细胞破坏增加。通过病原学检查确定。 5.药物影响:部分药物可能影响造血或导致红细胞破坏。需排查近期用药情况。 总之,出现这种情况应引起重视,尽快在正规医院完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,保证营养均衡。

你好妊娠合并贫血是妊娠常见的合并症。其中以缺铁性贫血最为多见,约占90%,巨幼红细胞性贫血次之,再生障碍性贫血及其它遗传性病症引起贫血较少见。合并贫血的产妇子痫发病率、产褥期感染较正常产妇高。由于在妊娠期血容量增加50%,红细胞增加30%,因此血液就相对的稀释了。从而出现不同程度的生理性贫血,这对母子健康不会产生大的影响。但是,如果孕妇血红蛋白在10克以下,红细胞在350万以下,便会引起病理贫血。早期贫血见疲倦乏力,脱发,指甲异常。严重时可见头晕、眼花、心悸气短、水肿等症状,易并发贫血性心脏病;在分娩时易并发感染、出血及休克。对胎儿而言,因为贫血,子宫缺血、缺氧、胎盘灌流量少,可引起流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息。鉴于贫血对胎儿的影响,妇女怀孕后应定期产前检查,妊娠后半期除了膳食提供蛋白和铁外,还需要补充铁剂,以防贫血。如发现引起贫血的疾病应积极进行治疗。

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