4 岁小孩打鼾三年多且查出腺体肥大,是否手术需综合多方面因素判断,如腺体肥大程度、症状严重程度、是否影响生长发育、有无并发症以及保守治疗效果等。 1. 腺体肥大程度:若腺体肥大超过后鼻孔三分之二,堵塞气道严重,可能需手术。 2. 症状严重程度:若孩子出现严重的呼吸暂停、频繁憋醒、白天嗜睡、注意力不集中等,手术可能性较大。 3. 对生长发育影响:影响颌面发育、导致身材矮小、智力发育迟缓等,应考虑手术。 4. 有无并发症:出现中耳炎、鼻窦炎等并发症,经保守治疗不佳,手术可能是必要的。 5. 保守治疗效果:经过规范的药物治疗(如孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海盐水鼻腔冲洗)效果不好,可考虑手术。 总之,对于 4 岁腺体肥大的孩子,手术并非唯一选择,应综合评估各方面情况,在医生指导下选择最适合的治疗方案。

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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