胆囊切除 18 年后常胆道阻塞致上腹疼咋办

胆道结石患者在 18 年前行胆囊切除手术后，近几年常因胆道阻塞引发上腹疼痛。这可能与多种因素有关，如结石残留、胆管狭窄、炎症感染、胆道蛔虫、饮食不当等。 1. 结石残留：手术可能未完全清除结石，残留结石阻塞胆管。可通过 B 超、CT 等检查明确，治疗上根据结石大小和位置，选择药物排石（如熊去氧胆酸胶囊、胆石通胶囊、消炎利胆片）或手术取石。 2. 胆管狭窄：手术创伤或炎症导致胆管狭窄。一般通过胆管造影确诊，治疗方法包括胆管扩张术或放置支架。 3. 炎症感染：胆道细菌感染引发炎症。通过血常规、胆汁培养等检查，使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星）抗感染治疗。 4. 胆道蛔虫：蛔虫进入胆道。可做粪便检查，使用驱虫药（如阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑）驱虫。 5. 饮食不当：长期高脂、高胆固醇饮食。调整饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。 总之，对于胆囊切除术后反复出现胆道阻塞性上腹疼痛，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，并注意饮食和生活习惯。

结石的人往往就是这种体质，现代医学仅仅是推测可能的原因，但是还不能真正解释到底是为啥长结石，只能是尽可能的对症治疗建议到正规医院的肝胆外科，或者普外科就诊，因为您有具体的情况，让专科医生根据具体情况给出的治疗方案来处理最好。医生询问：祝您幸福

你好，胆结石跟平时多吃厚味、心情不好郁闷、喝水少等都有关系，一般患了这胆结石可考虑药物溶石疗法的，可选择熊去氧胆酸。

您好，胆囊是不能轻易切除的。胆囊切除后胆汁没有地方储存，一方面胆汁会源源不断的流入肠道，在不进食的情况下胆汁进入肠道对肠道的刺激是非常大的，容易引起肠道炎症。另外胆囊切除没有地方储存胆汁了，胆汁会储存在胆管内，胆管是非常容易长结石的。胆囊切除术对结肠癌发病率明显升高，胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。且癌种好发于右半结肠。胆囊切除后在胆管中形成了结石，患有胆总管结石要及时的采取有效的治疗的。ERCP内镜取石术，可以在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。