慢性乙肝 DNA 检查数值变化，病情如何

慢性乙肝患者 DNA 定量检查数值发生变化，肝功能和 B 超正常。仅从这两项检查结果，不能简单判定病情是好转还是加重，还需综合其他因素，如乙肝五项、肝纤维化指标、既往病史等。 1. 乙肝五项：有助于明确乙肝感染的状态和阶段，如大三阳、小三阳等。 2. 肝纤维化指标：包括透明质酸、层粘连蛋白等，能了解肝脏纤维化程度。 3. 既往病史：如是否接受过规范治疗，治疗效果如何。 4. 个人生活习惯：是否饮酒、熬夜、过度劳累等，不良生活习惯可能影响病情。 5. 家族病史：家族中有无乙肝相关的严重并发症患者。 总之，对于慢性乙肝病情的评估是一个综合的过程，不能仅依据 DNA 定量和肝功能、B 超结果就下结论。患者应定期复查，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以控制病情发展。

您好，你是慢性的乙肝，肝功能是正常的，但你的病毒载量还是较高的，由于你没有进行针对性的抗病毒的药物治疗，故这个病毒的载量并没有下降。从你的两次的结果来看，这个病毒的载量还是很高的，但也不能说明是加重了，你的情况是需要及时针对性的进行抗病毒的药物治疗才行，比如可以应用阿德福韦酯，拉米夫定或是恩替卡韦等药物来抗病毒的治疗才行的。

根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎.　　①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛.少数病人可有脾肿大.ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常.其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润,浸润细胞以淋巴细胞,组织细胞为主,中性粒细胞很少.肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死.但肝小叶完整,没有肝细胞再生结节形成,因而不发展或肝硬变,一般预后良好.　　②慢性活动性肝炎：临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征.乏力,厌食,腹胀,肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,脾脏常可触及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系统表现,关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,白细胞及血小板减少,并可有贫血.其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展,破坏肝小叶界板,肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成,随后逐渐出现肝细胞再生结节,病变逐渐向肝硬变转化.一般认为慢活肝容易导致肝硬变.慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法.任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗.鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类：①抗病毒药物：包括人白细胞干扰素,人体纤维细胞干扰素,人免疫干扰素,阿糖胞苷,磷酸阿糖胞,无环鸟苷,病毒唑,磷羧基甲酸,聚肌胞苷.其中以干扰素疗效较为肯定.②免疫调节剂：乙肝免疫球蛋白,左旋咪唑,乙肝疫苗,转移因子,免疫核糖核酸,卡介苗,免疫抑制剂,胸腺肽,猪苓多糖等,其中以免疫核糖核酸较为有效.③改善肝细胞功能药物：如肌苷,复合维生素B,维生素C,维生素K,促肝细胞生长素等.慢性丙型肝炎患者自觉症状较轻,当病程往往迁延不愈,转氨酶持续增高和伴有慢性肝炎组织学的改变,部分病人经过20-30年转变为肝硬化,肝癌.因此慢性丙型病人对自己的病情不要等闲视之,但不要紧张恐惧.要做到生活上动静结合,有规律；饮食上适量进食优质高蛋白,适当补充维生素,微量元素,不宜过多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合医生给与必要的治疗：　　（1）干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害.干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化,肝癌.因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物.　　白细胞干扰素（a干扰素,天然或重组）和纤维母细胞干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的疗效均比较肯定,表现在血清转氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失,以及肝组织学的改善.　　干扰素的剂量至少需要每次300万-600万单位,用法每周三次或每日一次,共两周,续而以每周三次为多,也可隔日一次.疗程因大于半年.对产生干扰素抗体的患者可选用其他类型的干扰素代替.对复发的病例可在干扰素.　　（2）强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分）,日本报道可用于治疗丙型肝炎.　　（3）熊去氧胆酸（UDCA）：是一种亲水性胆汁酸,它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害,并抑制小肠吸收毒性胆汁酸.　　（4）病毒唑：是一种核苷类似物,照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的,仅对部分病人有效,降低血清转氨酶的效应要小于干扰素.　　（5）干扰素和其他药物的联合使用：1.干扰素+熊去氧胆酸；2.干扰素+病毒唑;3.干扰素+香菇多糖;4.干扰素+左旋咪唑.患者多食蔬菜,水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能.肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝.因此饮食要低脂肪,低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪),高蛋白.高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配.摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质.人体有8种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给.当动植物蛋白质每天各半搭配,均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率.适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用.挑食对肝病康复是不利的.　　食量要恰当　　肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担.吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏,胃肠功能都不利.　　饮食清淡　　炒菜应清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒烟戒酒.　　合理应用中药补药　　　肝炎患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养.服用补药最好征求中医医生的意见,盲目进食补药没有益处.　　失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一.急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食,否则易发生脂肪肝.

你好,你的情况是由于没有得到正确治疗,导致病情逐渐加重,所以一定要正确治疗,才能尽快康复,以免久治不愈导致进一步恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键.西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗；这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳,小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的.希望你正确治疗,早日康复!

　急性肝炎(乙型或丙型)迁延不愈,病程超过半年者,称为慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隐袭,待临床发现疾病时已成慢性.慢性肝炎病人选择用药应掌握以下原则：　　(1)用药不要过多过杂：很多药物都要经过肝脏解毒.用药过多过杂能增加肝脏负担,反而对肝病不利.有的病人经过长时期的中,西药物治疗,病情反而越来越重,最后停用了全部中西药,病情反而好转,一般来说,每次用药不超过2～3种,疗程不超过2～3个月,如无效则可换用其他药物,或暂停一段时间,若有效则可继续应用.　　(2)用药过程中不应忽视休息,营养等：体息和营养是肝病患者的主要治疗手段.俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息,营养的基础上才可能发挥作用,忽视休息,营养,而单纯一味地进行药物治疗,就本末倒置了.　　(3)应用联苯双酯,强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已经好转或痊愈,停药后常出现反跳现象,因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后,应象应用激素一样逐渐减量,并坚持服用2～3个月甚至一年.　　(4)根据病人的具体情况,有针对性地用药：例如乙型肝炎病毒复制明显的病人应用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物.也可以根据辨证施治服用中药方剂,或辨证选用1～2种中成药长期服用.　食量要恰当　　肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担.吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏,胃肠功能都不利.　　饮食清淡　　炒菜应清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒烟戒酒.　　合理应用中药补药　　　肝炎患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养.服用补药最好征求中医医生的意见,盲目进食补药没有益处.