羊脑包虫手术方法有两种:1.圆锯术能模到骨软化区域时,即在该处进行。否则,即在角基和角中心的内缘后部约1cm处施行。为了避免损伤静脉窦而造成手术失败,应由中线一侧切开硬脑膜。大静脉窦有两条:矢状窦位于大脑纵轴上,横窦位于大小脑之间,操作时必须特别注意,要在严密消毒情况下按以下步骤进行手术:(1)在术部皮肤上作一个十字形切口或“U”形切口,将皮肤揭开。(2)用圆锯(或小外科刀)除去露出的颅骨一块,不可损伤硬脑膜。(3)看到多头蚴之后,以镊子慢慢牵引出来。或在羊吸气以后,用手堵住羊口及鼻孔,不让呼气,使脑内压力增大,可让羊吸入第二口气,再堵一次羊口及鼻孔。亦可先刺破囊虫,徐徐抽出其中液体,以免因脑子压力骤减而引起休克;亦可在看见白色囊虫以后,翻转羊体,让四蹄朝天,然后保定头的人迅速使羊嘴朝天,创口朝地。让脑包虫慢慢从开口内滑出来。如果看不到脑包虫,可以插入细胶皮管,沿脑回向周围探索,用注射器多次吸抽,常可将虫囊吸在胶皮管口上,然后抽回胶管,即可拉出脑包虫。(4)给寄生部位喷洒3~5ml含有青霉素的生理盐水,盖上硬脑膜及骨膜,缝合皮肤,并以火棉胶或绷带保护术区。2.穿刺术即不用圆锯去除骨片,是将骨暴露出以后,用最小号套管针或带有探条的针头对准术部,向后刺入颅骨,然后抽出套针(或探条),如已刺入虫囊,套管内有液体流出。此时可用注射器,将针插入套管内抽净液体,并将囊膜吸入套管内,与套管同时取出。公羊的额窦较大,穿颅时必须穿过此窦,应注意有第二次较大的阻力。但有时由于多头蚴引起的膨胀可使双壁接触而让窦腔闭合。在作穿刺的过程中应该考虑到这些情况,才容易成功。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院