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您好:隐球菌脑膜炎是难治疾病,病死率高,特别是延误治疗、出现视听受损及意识障碍者更难治愈。1.全身治疗: (1)二性霉素B(AMB)是治疗隐球菌脑膜炎最可靠的药物[2]。宜缓慢静滴,首剂1mg,逐渐加量至每天0.6~1mg/kg,疗程2~3个月或更长,总剂量1.5~3g。半衰期18~24h,CSF浓度为血清浓度的5~25。毒副作用有发热、寒战、胃肠反应、肝肾功能损害、低血钾、静脉炎等。多数患者难以耐受其毒副反应,因此失败率和复发率均较高。 (2)氟胞嘧啶(5-FC)可口服或静滴,剂量相同,每天50~150mg/kg,分4次给予,4~6周为1疗程。半衰期3~6h,CSF浓度为血清浓度的64~68。不良反应有白细胞及血小板减低、皮疹、恶心、腹泻、肝功能损害等。单用易产生耐药,只能作为辅助治疗。
甘露醇现在用刚开始的量,脑压也会高的,那么要加量吗?有用吗?脑压高还有没有其实的药啊?
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院