如何准确诊断支气管哮喘和心源性哮喘

诊断支气管哮喘和心源性哮喘，需要综合多方面因素，包括症状特点、病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等。 1. 症状特点：支气管哮喘多表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重。心源性哮喘则常由左心衰竭引起，患者多有基础心脏病史，咳嗽、咳痰、呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 2. 病史：了解患者的过敏史、家族哮喘史、心脏病史等对诊断有重要意义。 3. 体格检查：支气管哮喘患者双肺可闻及哮鸣音，心源性哮喘患者除哮鸣音外，还可能有心脏杂音、肺部湿啰音等。 4. 实验室检查：支气管哮喘患者的血常规可能显示嗜酸性粒细胞增多，肺功能检查可有通气功能障碍。心源性哮喘患者的BNP（脑钠肽）水平常升高。 5. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查，支气管哮喘多无明显异常，心源性哮喘可见心脏增大、肺水肿等。 总之，诊断支气管哮喘和心源性哮喘需要综合多种方法，详细询问病史和进行全面的检查，以明确诊断，为后续治疗提供依据。

你好支气管哮喘的患者多是很小或年轻时发病有明显的家族史多于春秋发病有明显的过敏原支气管哮喘表现为呼气时间延长可闻及较广泛的哮鸣音若有痰则为白色泡沫痰心源性哮喘的患者多是老年人有心脏病史季节性不明显在激动或劳累时容易发病心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音有大量粉红色的泡沫痰.支气管哮喘用β2受体激动剂氨茶碱心源性哮喘则需用洋地黄吗啡利尿剂氨茶碱.

支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作性喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与接触变应原冷空气物理化学性刺激病毒性上呼吸道感染运动有关.（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音呼气相延长.（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解.（4）症状不典型者（如无明显喘息或体症）至少以下一项试验阳性：支气管舒张试验阳性（FEV1增加15%以上）支气管激发试验或运动试验阳性PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%..（5）除外其他疾病引起的喘息胸闷咳嗽如慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管扩张肺间质纤维化急性左心衰等.心源性哮喘常见于左心衰发作时的症状与哮喘相似但心源性哮喘多有高血压冠心病风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵发性咳嗽常咳出粉红色泡沫痰两肺可闻及广泛的湿罗音你和哮喘音左心界扩大心率增快心尖部可闻及奔马律.病情许可作胸部X线检查时可见心脏增大肺淤血症有助于鉴别.祝您健康!

心源性哮喘：1咳粉红色泡沫样痰；2有交替脉；3心尖区舒张压奔马律.支气管哮喘：带有哮鸣音呼气性呼吸困难。哮喘以病与精神因素和生活压力有关病人应保持有规律的生活和乐观情绪.应随身携带止喘气雾剂出现哮喘发作先兆时应立即吸入保持平静可减轻哮喘的发作.应有计划的进行体育和耐寒锻炼增强抵抗力注意保暖预防呼吸道感染减少复发.

病情分析：心源性哮喘：1，咳粉红色泡沫样痰；2，有交替脉；3，心尖区舒张压奔马律.支气管哮喘：带有哮鸣音，呼气性呼吸困难哮喘以病与精神因素和生活压力有关，病人应保持有规律的生活和乐观情绪.应随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时，应立即吸入保持平静，可减轻哮喘的发作.应有计划的进行体育和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发.