多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,青,中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症状.该病的病变位于脑部或脊髓.神经细胞有许多树枝状的神经纤维,这些纤维就像错综复杂的电线一般.多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状.所谓“硬化”指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬.这些硬块可能会有好几个,随着时间的进展,新的硬块也可能出现,所以称作“多发性”.患者可能出现视力受损(视神经病变),肢体无力,平衡失调,行动不便,麻木,感觉异常,口齿不清,晕眩,大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同.这些症状可能会减轻或消失,消失后也可能再发作.是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测. 多发性硬化症的初期不易被检查出来.如视力模糊或复视等,常见的症状有一定部位的肌肉僵硬,乏力,丧失控制能力,四肢异常疲劳,行走困难,头晕,膀胱控制失调,触觉,痛觉和温热感觉紊乱等,每个症状出现后又会消失.就这样一个接一个的相继发生,或继续恶化,最后可使患者吞咽困难.致残及卧床不起.还没有治疗这种疾病的特效药物.
多发性硬化是发生在中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,复发率高,致残率高.其主要病理变化是免疫活性细胞浸润,分泌炎性细胞因子,导致神经纤维的髓鞘脱失,神经生长因子可以刺激脑炎小鼠的神经干细胞生长和分化,促进少突胶质细胞增生,分化,再生,促进髓鞘组织修复,可以发挥抗炎作用和降低小鼠患病的严重程度.
你好,多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,青,中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的神经系统损害症状.此病的症状端视其所影响的神经组织而定,患者可能出现视力受损(视神经病变),肢体无力,平衡失调,行动不便,麻木,感觉异常,口齿不清,晕眩,大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同.治疗主要是:1,皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状.甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药.硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效. 2,神经营养药物:胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情选用. 3,对症治疗:对痛性强直发作,三叉神经痛,癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等.
典型的皮肤损害依次经历肿胀期,浸润期和萎缩期三个阶段.病变呈对称性,病变多由手指逐渐向近端扩展,病变皮肤与正常皮肤的界限不清.1.肿胀期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化.也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的.2.浸润期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入浸润期.这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指,手背,四肢,躯干及面部.面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情,皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于3.5cm);嘴唇向里收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面,颈,唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张.发生于手指,可使手指屈曲活动不利.发生于胸部可有紧束感.3.萎缩期:再经过5—10年,皮肤损害进入萎缩期.这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄,变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退.萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落.由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡.皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端,肘,膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节.