食管平滑肌瘤发病原因尚不清楚,发生于食管固有肌层,也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。对食管微小平滑肌瘤的研究显示约74%平滑肌瘤起源于内环行肌,18%起源于黏膜下肌层,8%起源于外纵行肌。肿瘤呈膨胀性向腔内、外生长,97%肿瘤为壁内生长,2%向纵隔生长,1%肿瘤突入食管腔,带蒂如息肉。起源于内环行肌的平滑肌瘤多沿食管长径在肌肉内生长,因黏膜和黏膜下层阻力低而向腔内突出。起源于黏膜下肌层的平滑肌瘤则更易突入腔内,甚至呈息肉状。起源于外纵行肌的平滑肌瘤可向食管外生长,有时被误认为纵隔肿物。
食道癌患者,要根据具体情况选择有效的治疗手段,能手术的积极手术治疗,手术后辅以化疗、中医中药治疗等手段,可以控制癌细胞的扩散和转移,提高患者的生存质量,延长患者的生存周期。据此,即使食道癌已经到了晚期,患者和家属也千万不要放弃治疗。 绝大多数食道癌患者,饱受吃不下饭喝不了水的折磨,身体的病痛使得患者失去活下去的信心,因此,晚期食管癌患者,应先解决患者吃饭喝水的问题,中药治疗如含量超过16%的人参皂苷Rh2(护命素)等可以延长患者生命,减轻患者痛苦,减轻症状,提高生活质量。希望我的回答对你有所帮助!
食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状,有蒂与食管壁相连,有自口中呕出的报告,这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。食管平滑肌瘤发病部位国外文献报告以食管下段多见,中段次之,上段少见。国内报告以食管中段多见,下段次之,上段少见。肿瘤数目绝大多数为单发,少数为多发,多发的数目不定,二至十几个不等。由于病程长短不同,大小差别很大,有人报告最大直径28cm,最小直径1cm,但85%肿瘤直径<4cm。重量最小0.25g,文献报告最重者达5000g。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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