29 岁女性在 9 月 1 日做无痛人流,9 月 27 日仍在流血,可能是手术未净,也可能有其他原因,如子宫恢复不良、感染、宫腔粘连、凝血功能异常等。 1. 手术未净:如果人流手术没有完全清除妊娠组织,残留物会刺激子宫持续出血。 2. 子宫恢复不良:人流后子宫收缩能力差,恢复缓慢,可能导致出血时间延长。 3. 感染:术后发生宫腔感染,会引起子宫内膜炎症,导致出血不止。 4. 宫腔粘连:子宫腔部分粘连,影响子宫内膜修复,造成出血。 5. 凝血功能异常:患者自身凝血机制有问题,也会使出血难以停止。 出现人流后长时间出血的情况,需要及时到正规医院就诊,通过 B 超、血常规等检查明确原因,并采取相应的治疗措施。

宫腔内的混合性回声考虑残留可能,建议还是清宫为好。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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