abo溶血病就是指血型不合引起的溶血性疾病。如输血时血型不一致引起的溶血,表现为高热,腰背部疼痛等,需要及时停止输血,给予吸氧,心电监护,补液,利尿等治疗措施。或者是新生儿abo血型不合引起的溶血,比如o型血孕妇生产时,新生儿表现为黄疸,贫血等症状,治疗方法可以采用蓝光照射,服用退黄药物等,常见的药物是茵栀黄颗粒。
不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生,这与母亲抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关.ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%~25%,而发生溶血症者仅2%~2.5%,且一般都较轻.而ABO溶血病的患儿半数是第一胎,一般不会随次数增加抗体!易ABO血型不合的宝宝多见于:1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者.5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等治疗方法:1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病.2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩.3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力.4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生.
1.抗A抗体效价测定值是512;2.抗B抗体效价测定值是256二者提示发生ABO的可能性很大(ABO血型不合抗体效价在1:512以上提示病情严重)一般建议孕妇服中药至分娩,服药后,在妊娠28周前每月检验抗体效价一次,28周-32周没两周测一次,,32周以上则应每周测一次.抗体效价由高至低,起伏颇大或突然由高转低,均提示病情不稳定,或有加重可能.有条件的还应在孕早中晚期各做一次治疗,用50%葡萄糖40ml+维生素C0.5g,静脉推注,每日一次,连用7-10天,同时每日吸氧两次,每次30分钟.孕期定期B超检查,观察胎儿发育情况及有无水肿.孩子出生后,如果24内出现黄疸,ABO溶血引起的黄疸可能性大.如果严重可能需要换血疗法坚持吃中药治疗,加强监护
ABO溶血症多为母婴血型不合,多数母亲为O型,婴儿为A型,B型或AB型;如果婴儿也为O型时一般不会发生溶血,因为O型血中不含有抗原.孕期的诊断和治疗对预防本病的发生及改善预后是必要的,因此应测定“孕妇的血型”,如为O型或Rh阴性者,则要测定丈夫的血型,有发生溶血可能的,还应进一步检查孕妇血液中有无特异性免疫抗体.如证实有发生本病的可能时,可在医生指导下在孕后期服用中药,分娩前应到有换血条件的医院住院生
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