直接胆红素近几年一直偏高,可能是由于肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响、遗传因素等。 1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等,会影响肝脏对胆红素的代谢,导致直接胆红素升高。 2.胆道梗阻:胆结石、胆管炎、胆管肿瘤等造成胆道阻塞,胆汁排泄不畅,引起直接胆红素在血液中积累。 3.溶血性疾病:如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等,红细胞破坏过多,胆红素生成增加,超过肝脏处理能力。 4.药物影响:某些药物如利福平、异烟肼、磺胺类药物等可能损伤肝细胞,影响胆红素代谢。 5.遗传因素:部分人由于遗传因素导致胆红素代谢相关酶的异常,从而出现直接胆红素持续偏高。 总之,直接胆红素长期偏高需要引起重视,应及时到正规医院进行全面的检查,如肝功能、血常规、腹部超声等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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