怀孕三个月出现胎盘早剥是怎么回事？

胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。其发生原因较为复杂，主要包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及其他一些因素。 1.血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，形成血肿，导致胎盘早剥。 2.机械性因素：外伤，尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短（＜30cm）牵拉胎盘等，都可能引发胎盘早剥。 3.宫腔内压力骤减：双胎妊娠的第一胎娩出过快、羊水过多时羊水突然流出，都可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁发生错位剥离。 4.子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘早剥。 5.其他因素：一些孕妇有吸烟、滥用可卡因等不良习惯，或胎膜早破、高龄多产、营养不良等，也可能增加胎盘早剥的风险。 总之，胎盘早剥是一种较为严重的妊娠并发症，一旦发现有相关迹象，应及时就医，密切监测孕妇及胎儿情况，采取相应的治疗措施。

胎盘早剥做B超可以检查出来.胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关.1,血管病变：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离.2,机械性因素：外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等）,行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.3,子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.

妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.1.轻型以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期.主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著.若发生于分娩期则产程进展较快.2.重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征.主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸,腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈.严重时可出现恶心,呕吐,以至面色苍白,出汗,脉弱及血压下降等休克征象.可无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。加强产前检查,积极预防与治疗妊高征；对合并高血压病,慢性肾炎等高危妊娠应加强管理；妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤；胎位异常行外倒转术纠正胎位时,操作必须轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低.

如果说有胎盘早剥的的话，那么主要的原因就是两个的，一个就是说女性有妊娠后的高血压，这样就会导致胎盘和子宫接触面脱离，所以就是有胎盘早剥了，第二的话就是说女性的子宫内膜比较薄，胎盘不好附着，所以就会出现胎盘早剥了。因此建议的话就是说你说的这两种情况是不会导致胎盘早剥的，但是如果你月份比较大，那么是会导致羊水破裂的。子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

子宫胎盘卒中胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。