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糖尿病患者停胰岛素改口服药可行吗？
疾病：胆固醇提问于 2025-03-19 09:31 -
病情描述：
每天早上白馍一个2两,中餐2两米饭,晚餐2两米饭,吃肉,有时应酬喝点白酒,没多喝,早上晚上都散步,去年11月初诊断的当时查出有糖尿病,空腹11.06餐后23.6,尿28,开始使用胰岛素早18,晚12,另配盐酸二甲双胍每天三餐后一粒.今年3月18日查的结果空腹5.61餐后2小时7.88,抽血化验尿糖为0,只有低密度脂蛋白胆固醇3.47,医生建议停胰岛素,服那格列奈口服药每餐一粒,另配盐酸二甲双胍每天三餐后一粒,请问专家如何?坚持天天晚餐后散步.停针后这样可以吗?
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回答2
糖尿病患者在治疗过程中，血糖控制情况会影响治疗方案的调整。对于该患者从胰岛素治疗改为口服药，需要综合多方面因素考虑，如血糖监测结果、胰岛功能、并发症情况、药物副作用、生活方式等。 1. 血糖监测结果：患者目前的血糖控制良好，空腹和餐后血糖均达标，这为调整治疗方案提供了有利条件。 2. 胰岛功能：需评估胰岛分泌胰岛素的能力，若仍有一定功能，口服药可能有效维持血糖稳定。 3. 并发症情况：检查是否存在糖尿病相关的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，这会影响药物选择。 4. 药物副作用：那格列奈和二甲双胍都可能有副作用，如那格列奈可能引起低血糖，二甲双胍可能引起胃肠道不适，要密切观察。 5. 生活方式：坚持散步等运动，以及合理饮食，有助于控制血糖，增强药物的疗效。 综合来看，在医生密切监测和指导下，患者停胰岛素改口服药是有可能的，但仍需定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
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