钩端螺旋体肺炎应服用哪些药物

钩端螺旋体肺炎是由钩端螺旋体感染引起的肺部炎症，治疗药物主要包括抗生素、对症治疗药物等。常用的有青霉素、多西环素、庆大霉素、四环素、氯霉素等。 1.青霉素：这是治疗钩端螺旋体肺炎的首选药物，对钩端螺旋体有较好的杀灭作用。 2.多西环素：对于青霉素过敏的患者，多西环素是一个不错的选择。 3.庆大霉素：在一些情况下也能发挥较好的疗效。 4.四环素：具有一定的抗菌作用，但使用时需注意不良反应。 5.氯霉素：可用于治疗，但因其副作用，使用需谨慎。 总之，钩端螺旋体肺炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物。在使用药物治疗时，一定要严格遵循医生的建议，切勿自行用药。同时，患者应注意休息，加强营养，以促进身体的恢复。

1.一般治疗早期应卧床休息，给予高热量、维生素B和维生素C，保持水、电解质平衡，出血严重者应及时应用止血剂和输血。　　

早期应用有效抗生素，可改善预后。如治疗过晚，脏器功能受损，治疗作用就会减低。青霉素早期使用有提前退热、缩短病程、防止和减少出血的功效，成人首次剂量为40万U，以后治疗剂量120万～160万U/d，分3～4次肌内注射，避免发生赫氏反应，疗程7天或体温正常后2～4天。重症病例青霉素160万～240万U/d，分4次肌内注射，并用肾上腺皮质激素。其他抗生素如庆大霉素、链霉素、红霉素、氨苄西林亦有一定疗效。赫氏反应多发生于首剂青霉素注射后30min，因大量的钩端螺旋体被杀灭后，释放毒素所致。其症状为突然寒战，高热，头痛和全力酸痛，心率和呼吸加快，并可伴有血压下降，四肢厥冷，休克等，一般持续30min至1h，偶尔导致肺弥漫出血，应立即应用肾上腺皮质激素如氢化可的松200～300mg静脉滴注，并用抗休克、镇静药治疗。近年国内合成的咪唑酸酯及甲唑醇治疗本病取得较好疗效，两药均可口服且副作用小。咪唑酸乙酯(咪唑酸酯)成人剂量首剂1g，以后每天4次，每次0.5g，体温正常后2～4天停药。重症者可增至3g/d，分3次口服，病情好转后减为2g/d，疗程5～7天。约8%病例出现赫氏反应，但反应较轻，不需要特殊处理。主要的不良反应为消化道症状，皮疹等。甲唑醇成人剂量首剂1g，以后3～4次/d，每次0.5g，疗程5～7天。该药无赫氏反应，部分病人有头晕、肠鸣等，偶有皮疹、口干等反应。