怀孕 38 周有妊高征且缺钙，能顺产吗及如何护理

妊高征孕妇能否顺产取决于多种因素，如血压控制情况、胎儿状况、孕妇身体条件等。护理方面要注意饮食、休息、监测、心理和用药。 1. 血压控制：定期测量血压，遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴等，确保血压稳定在正常范围。 2. 胎儿监测：通过超声、胎心监护等了解胎儿发育和宫内状况。 3. 饮食调整：低盐、低脂、高蛋白饮食，多吃新鲜蔬果。 4. 休息充足：保证充足睡眠，采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫。 5. 心理调适：保持心情舒畅，避免紧张焦虑。 6. 补钙治疗：遵医嘱补充钙剂，如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液等，缓解抽筋症状。 总之，妊高征孕妇能否顺产需综合评估，护理要全面细致，密切关注自身和胎儿情况，如有异常及时就医。

1.一般处理休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。2.解痉硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：（1）注意尿量≥25ml/小时，膝反射和呼吸。（2）慎用呼吸抵制药物。（3）伴有心肌病时，慎用硫酸镁。（4）静脉滴注优于推注。（5）注意体重与剂量的关系与流向速度。3.扩张血容量一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。4.降压（1）肼苯哒嗪可阻断α-受体，使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加，肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快，面部潮红，伴有恶心、心悸等不适。（2）柳胺苄心啶水杨酸氨衍生物，对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好，血管阻力降低，肾血流量增加而胎盘血流量无减少，并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。（3）硝苯地平钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内，并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张，血压下降。另外，由于平滑肌收缩受抑制，所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降，而且有助于防止先兆早产。（4）甲丙脯酸血管扩张素转换酶（ACE）抑制剂。（5）硝普钠硝普钠代谢产物（氰化物）可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用，一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。（6）哌唑嗪α-肾上腺素能受体阻滞剂。5.镇静对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫，需要用较强的镇静剂，防止子痫发作。（1）地西泮（安定）。（2）安眠药物。（3）其他：阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。6.利尿一般不主张应用，仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。7.子痫的治疗控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐终止后终止妊娠。8.适时终止妊娠（1）引产适用于病情控制后，宫颈条件成熟者。（2）剖宫产适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟，不能在短时间内经阴道分娩，引产失败，胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。1.妊娠期高血压血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。2.子痫前期妊娠20周后出现≥18.7/12kPa（140/90mmHg），且尿蛋白≥300mg/24小时或（+）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。3.子痫子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。4.慢性高血压病并发子痫前期高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h；或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。5.妊娠合并慢性高血压病妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

对于妊高征的护理一定要重视，你提到妊高征的护理为你解答如下。病情分析：根据根据你的血压情况，指导意见：你是属于正常，你注意休息，定期产检，少吃多餐，没事不要担心

对于妊高征的护理一定要重视，你提到妊高征的护理为你解答如下。你好，决定是否顺产的因素有三个,即胎儿的大小,产力的大小和骨盆的大小,现在很难讲你是否能顺产,要看产程的进展,B超检查胎儿正常大小.